聚精丸对弱精子症患者精子DNA完整性影响的临床观察

摘要

目的：探讨聚精丸对弱精子症患者精子DNA完整性的影响。 方法：根据WHO标准选择弱精子症患者59例，常规服用聚精丸3个月。应用吖啶橙试验（AOT）和计算机辅助精液分析（CASA），分别检测并对照分析治疗前后精子DNA完整性指标（DFI）和精液参数变化。并将59例患者按照DFI值异常与否分层研究。分析数据使用SPSS11.5软件。 结果：治疗前59例弱精子症患者精子密度、总数、活力、活率与DFI呈负相关（p<0.05）；畸形率与DFI正相关（p<0.01）；精液量、pH值、液化时间、精浆果糖、α-糖苷酶、酸性磷酸酶与DFI无显著相关性（p>0.05）。治疗3个月后，患者精子密度、总数、活力、活率、畸形率、DFI与治疗前相比差异有显著性（p<0.01）；精液量、液化时间、精浆果糖、α-糖苷酶以及酸性磷酸酶与治疗前相比差异无显著性（p>0.05）；DFI正常组DFI值（5.86±1.83）与治疗前（6.09±2.07）相比差异无显著性（p=0.581），DFI异常组（15.02±11.01）与治疗前（20.44±9.20）相比差异有显著性（p=0.000）。 结论：聚精丸可显著提高弱精子症患者精子密度、总数、活力、活率和精子DNA的完整性，提示应用聚精丸治疗男性不育时，可通过改善精子DNA完整性，提高精子活力，从而改善生育。先后天同补是治疗男性不育症临床取效之关键；滋肾补脾是治疗弱精子症和精子DNA损伤的有效方法之一。

目录

文摘

英文文摘

声明

前言

第一部分 理论研究

一 中医学对弱精子症的认识

1弱精子症的病因病机

2弱精子症的治法及临床治疗

二 现代医学对弱精子症的认识

1弱精子症的病因

2弱精子症的诊断

3弱精子症的西医治疗

三 精子DNA损伤

1精子DNA损伤的原因

2精子DNA损伤的机制

3精子DNA损伤的检测方法

4精子DNA损伤的对策

第二部分 临床观察研究

一 临床资料

1病例来源

2一般资料

二 病例选择

1诊断标准

2纳入标准

3排除病例标准

4剔除病例和脱落病例

三 研究方法

1研究设计

2治疗方法

3观察指标

4检测方法

5统计方法

四 疗效判定标准

1弱精子症疗效标准

2 DFI疗效标准

五 治疗结果

六 临床各项指标观察

七 精液参数与DFI之间的相关性

八 治疗前后患者症状比较

九 服药后机体反应

十 影响因素意向性观察

十一 讨论

1精子DNA损伤与精液常规参数的相关性

2导师治疗弱精子症的经验

3导师对精子DNA损伤的认识

4聚精丸改善精子活力及精子DNA完整性的机理探讨

5弱精子症及精子DNA损伤治疗的探讨

6问题与展望

第三部分 结语

参考文献

附录

攻读硕士学位期间发表的学术论文

致谢