血清瘦素、脂联素、抵抗素及内脏脂肪素与男性骨密度及体脂的关系

摘要

本研究的目的是探讨成年男性血清瘦素(Leptin)、脂联素(Adiponectin)、抵抗素(Resistin)、内脏脂肪素(Visfatin)与骨密度(BMD)及体脂的关系。 方法:用ELISA测定232名20-80岁健康男性血清Adiponectin、Leptin、Resistin、Visfatin；化学发光法测定血清Estradiol；放免法测定血清Insulin；用DXA测定腰椎前后位仰卧(AP)、L2～L4侧位中间区(Lat)、左侧髋部BMD(T-hip)，全身扫描测定全身BMD(TBMD)及体脂(FTM)、躯干体脂、瘦体重(LTM)，用10种回归模型拟合男性血清Leptin、Adiponectin、Resistin、Visfatin和体脂与各部位BMD的相关关系，找出最佳拟合模型。采用逐步多元线性回归法分别判定年龄、身高、瘦体重、体脂、吸烟及血清Leptin、Adiponectin、Resistin、Visfatin对各部位BMD的决定作用。 结果: (1)血清Adiponectin、Leptin与年龄、体重、腰围、BMI、WHR显著相关，血清Leptin与年龄、腰围、BMI以三次回归模型拟合程度最好，拟合曲线的决定系数(R<'2>)为0.042～0.380(P<0.05)，血清Leptin与体重、WHR以复合回归模型拟合程度最好，R<'2>为0.261～0.262(p=0.000)；血清Adiponectin与年龄、体重、腰围、BMI、WHR以三次回归模型拟合程度最好，R<'2>为0.0230.085(p<0.05)；血清Resistin与年龄、体重、腰围、BMI相关，血清Resistin与年龄以S型回归模型拟合程度最好，R<'2>为0.096(P=0.0000)，血清Resistin与体重、腰围、BMI以三次回归模型拟合程度最好，R<'2>为0.024～0.034(p<0.05)；血清Visfatin与年龄以二次回归模型拟合程度最好，R<'2>为0.042(p<0.05)。 (2)血清Leptin与体脂、躯干体脂及体脂百分比显著正相关(r=0.658～0.688，p=0.000)，血清Leptin与体脂、躯干体脂及体脂百分比以复合回归模型拟合程度最好，R<'2>为0.411～0.433(P=0.000)；血清Adiponectin与体脂、躯干体脂及体脂百分比显著负相关(r=-0.199～0.248，p<0.002)，血清Adiponectin与体脂、躯干体脂及体脂百分比以三次回归模型拟合程度最好，R<'2>为0.096(p=0.000)；Visfatin、Resistin与体脂、躯干体脂及体脂百分比不相关。 (3)血清Adiponectin与Lepfin、Estradiol、Insulin呈负相关(r=-0.139～-0.262，p<0.007)，与血清Resistin呈正相关(r=0.262，P=0.000)，Levtin与Estradiol、Insulin呈显著正相关(r=0.152～0.364，p<0.003)，Visfatin与Estradiol呈负相关。 (4)血清Adiponectin与各部位BMD呈负相关(r=-0.320～0.361，P=0.000)，血清Leptin与腰椎正位、侧位及髋部总体呈正相关(r=0.142～0.162，P<0.038)，血清Resistin与腰椎正位及股骨颈呈负相关(r=-0.172～-0.185，P<0.029)，血清Visfatin与股骨颈、髋部总体呈正相关(r=0.161～0.171，p<0.022)，校正年龄及吸烟、体脂及瘦体重后，血清Adiponectin与各部位BMD仍显著负相关，而血清Resistin、Leptin、Visfatin与各部位BMD均不相关。 (5)体脂及瘦体重与各部位BMD均显著正相关(r=0.230～0.355，P<0.006)，瘦体重与各部位BMD的相关性强于体脂与各部位BMD相关性。 (6)逐步多元线性回归分析，血清Adiponectin是男性各部位BMD的独立影响因素，Adiponectin的单独变化可以预测各部位BMDl.3～3.9％的变异；瘦体重的单独变化可说明各部位BMDl0.5～16.3％的变异。 (7)按血清Adiponectin值的四分位数将研究人群分为四组，发现血清Adiponectin第四个四分位数组各部位BMD明显低于第一个四分位数组极低水平组。 结论 1.血清Leptin、Adiponectin、Resistin、Visfatin与年龄相关，校正体脂后Leptin、Adiponectin、Resistin、Visfatin与年龄的相关性消失。 2.血清Leptin与体脂、躯干体脂及体脂百分比呈正相关，血清Adiponectin与体脂、躯干体脂及体脂百分比呈负相关，Resistin、Visfatin与体脂、躯干体脂及体脂百分比不相关。 3.血清Adiponectin与各部位BMD呈负相关，是男性各部位BMD的独立影响因素；血清Resistin、Lepfin、Visfatin与男性各部位BMD均不直接相关。 4.瘦体重与各部位BMD呈正相关，是男性各部位BMD的独立影响因素。

目录

文摘

英文文摘

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原创性声明及关于学位论文使用授权说明

第一章前言

第二章材料与方法

第三章结果

第四章讨论

第五章结论

第六章参考文献

第七章综述脂肪因子与骨代谢

致谢

在读期间科研工作和发表论文情况