β3肾上腺素能受体基因多态性与冠心病冠脉病变程度、PCI术后再狭窄相关性研究

摘要

目的：探讨冠心病患者β3肾上腺素能受体基因多态性与冠心病冠状动脉病变程度、PCI术后再狭窄的关系。 方法：收集从2003年到2008年广西医科大学第一附属医院179例经冠状动脉造影确诊为冠心病患者作为冠心病组，其中包括经冠状动脉造影复查证实PCI术后再狭窄41例，非再狭窄50例，同时收集该医院74例健康体检者作为对照组进行对比研究，两组对象均检测TG、TC、HDL-C、LDL-C、SBP、DBP等临床特征，并记录冠心病组冠状动脉病变程度，分别以病变支数及Gensini积分表示；采用聚合酶链反应-限制片段长度多态性技术(PCR-RFLP)分别对冠心病组与对照组进行β3肾上腺素能受体基因Trp64Arg多态性位点基因型检测，比较对照组与冠心病组基因型及等位基因频率之间的差异，并比较不同基因型之间的临床特征的差异；比较冠心病者不同β3肾上腺素能受体基因型之间的冠状动脉病变程度差异，最后比较PCI术后再狭窄者与非再狭窄者的β3肾上腺素能受体基因型与等位基因型差异。 结果：冠心病组与对照组相比，β3肾上腺素能受体Trp/Trp、Trp/Arg、Arg/Arg基因型分布(67.6％、30.7％、1.6％vs68.9％、31.1％、0％，P>0.05)，Arg等位基因率(17％vs15.5％，P>0.05)，冠心病组中β3肾上腺素能受体Trp/Arg基因型的高血压患病率明显高于Trp/Trp基因型(P=0.032);不同冠状动脉病变数之间的β3肾上腺素能受体基因型分布、等位基因频率均无显著差异(均P>0.05)，不同基因型之间的Gensini积分均无显著差异(均P>0.05)；经多因素logistic回归统计分析显示，冠脉病变数与和糖尿病呈正相关(OR2.13，P<0.05，95％CI1.03～4.39)，PCI术后再狭窄者与非再狭窄者之间基因型分布及等位基因频率均无显著差异(P>0.05)，而非再狭窄者的HDL-C浓度较再狭窄组显著增高(1.32±0.39vs1.15±0.30mmol/LP<0.05)，多因素逐步logistic回归分析显示HDL与PCI术后再狭窄负相关(r=-1.452，P<0.05，OR0.234，95％CI0.06～0.99)，是PCI术后再狭窄的独立保护因子。 结论：冠心病患者β3-AR基因多态性与冠状动脉病变程度、PCI术后再狭窄无相关性，冠状动脉病变程度与糖尿病呈正相关，PCI术后再狭窄与HDL-C负相关。

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综述 β 3-AR基因多态性与冠心病及其危险因素的研究进展

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