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STAT3和STAT5在EB病毒相关鼻NK/T细胞淋巴瘤中的表达及临床意义

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转录因子STAT3和STAT5与淋巴造血系统肿瘤的关系

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[目的]:鼻NK/T细胞淋巴瘤是一种少见结外淋巴瘤。本课题通过研究STAT3和STAT5在EB病毒相关鼻NK/T细胞淋巴瘤中的表达状况,揭示其在EB病毒相关鼻NK/T细胞淋巴瘤发生中的作用。同时,分析STAT蛋白表达状况与鼻NK/T细胞淋巴瘤临床病理特征的关系,有助于临床对该病的诊断、治疗和预后估计。 [方法]:收集25例鼻NK/T细胞淋巴瘤肿瘤组织及其相关临床资料。用免疫组化方法检测STAT3、STAT5、LMP1、Survivin和Ki67及用原位杂交方法检测EBER1/2在25例鼻NK/T细胞淋巴瘤中的表达。分别对STAT3和STAT5与LMP1、Survivin和Ki67的表达作相关性分析。同时分析了STAT3和STAT5表达与鼻NK/T细胞淋巴瘤临床病理特征的关系及其预后意义。20例慢性鼻窦炎的鼻腔粘膜组织作对照。 [结果]:25例鼻NK/T细胞淋巴瘤原位杂交检测EBER1/2和免疫组化检测LMP1的阳性率分别为92.0%和60.0%。STAT3在鼻NK/T细胞淋巴瘤和慢性鼻窦炎组中的阳性率分别为56.0%和10.0%,差异有显著意义(P<0.01);STAT5在鼻NK/T细胞淋巴瘤和慢性鼻窦炎组中的阳性率分别为为68.0%和15.0%,差异有显著意义(P<0.01)。相关性分析显示STAT3和STAT5的表达与LMP1表达均成正相关(r=0.428,P<0.05和r=0.490,P<0.05);STAT3表达与Survivin和Ki67表达均成正相关(r=0.428,p<0.05和r=0.704,p<0.01);STAT5表达与Survivin和Ki67表达无相关性。STAT3阳性组和阴性组的疾病复发率分别为21.4%和63.6%,两组差异有显著性(P<0.05)。STAT5阳性组和阴性组的疾病复发率分别为17.6%和87.5%,差异有显著性(P<0.01)。STAT3阳性组和阴性组的3年生存率分别为73.5%和51.9%,差异无显著性。STAT5阳性组和阴性组的3年生存率分别为88.2%和15.6%,差异有显著性(P<0.01)。Cox回归分析显示STAT5和IPI是影响本组鼻NK/T细胞淋巴瘤生存的预后因素。 [结论]:STAT3和STAT5在EB病毒相关鼻NK/T细胞淋巴瘤的发生发展中起重要作用,EB病毒可能通过持续活化STAT蛋白,继而增加Survivin和Ki67的表达参与鼻NK/T细胞淋巴瘤的形成。检测STAT3和STAT5蛋白表达有助于临床对鼻NK/T细胞淋巴瘤的诊断、治疗和预后判断。

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