甲状腺激素对亚临床甲状腺功能减退症患者认知功能的影响

摘要

目的:探讨中老年原发性亚临床型甲状腺功能减退症(SCH)患者是否伴有智力损害及甲状腺激素替代治疗的价值。 方法:选择临床确诊的原发性亚临床型甲状腺功能减退症老年患者50例，并选择年龄、性别、教育程度相匹配的正常志愿者25例作为对照，分别应用简易精神状态测量表(MMSE)和剑桥老年人认知测定量表中国修订版(CAMCOG—C)检测基础水平的认知功能，同时检测甲状腺激素水平。对原发性亚临床型甲状腺功能减退症患者按接诊单双号顺序随机分为左旋甲状腺素替代治疗组和安慰剂治疗组，干预半年后重复上述检测。 结果:服药前老年亚甲减患者的FT3、FT4虽在正常范围内，但显著低于正常对照组(P<0．01)。替代治疗组与安慰剂组间FT3、FT4、TSH及智力量表分值差异无显著性(P>0．05)。安慰剂组服药后TSH水平变化未达到统计学意义，FT4水平无明显改变，FT3，水平略为降低。替代治疗组服药后所有受试者TSH水平均在3个月内恢复至正常范围(13．04±7．88mIU／Lvs2．04±O．65mIU／L)，且与正常对照组TSH水平接近(P=0．99)；FT3、FT4略高于正常对照组(P<0．05)。服药前安慰剂组与替代治疗组的MMSE及CAMCOG量表分值无显著性差异，50例亚临床型甲状腺功能减退症患者的CAMCOG,总分和注意、记忆、知觉亚测试分值显著低于正常对照组(P0．05)。左旋甲状腺素替代治疗6个月后TSH>10mIU／L患者的CAMCOG,总分、记忆、思维及语言分值增加有统计学意义；总分小于79分的由5例(33％)减为2例(15％)，最低分78分；而TSH10mIU／L患者结果相似，总分小于79分的由4例(40％)减为2例(20％)，最低分77分。安慰剂组中所有患者(包括TSH>10mIU／L及TSH0．05)，各分测验除填图(P<0．05)外均未显示有城乡差别。服药前亚甲减患者的盯3、FT4虽在正常范围内，但显著低于正常对照组(P

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研究之一老年亚临床甲状腺功能减退症患者的认知功能及L-T4替代治疗的价值英文摘要

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