舟骨、大、小多角骨局限性腕关节融合新型融合器研发与舟骨、大、小多角骨融合体稳定性测试

摘要

第一部分新型融合器的设计 目的:设计开发适合国人腕关节舟骨一大一小多角骨(STT)局限性腕关节融合新型融合器，并对测试其稳定性。 方法:取40具未经防腐处理的新鲜尸体前臂标本，对STT关节在腕关节背侧形成一近似圆锥形的关节凹陷进行CT扫描及三维重建，测量此凹陷的底所形成圆的直径R1、凹陷的深度H。在距凹陷底面2／3H处作平行于底面的圆，使该圆与STT各组成骨均相交，测出其直径R2。由Rl、2／3H、R2确定的中空圆台体即为新型融合器。 结果:新型融合器设计参数：R1、R2、2／3H的平均值分别为：15．Omm、6．0mm、6．0mm。 结论:舟骨一大一小多角骨(STT)局限性腕关节融合新型融合器符合国人STT腕关节背侧关节凹陷的解剖形态，术中操作方便。 第二部分新型融合器稳定性测试 目的:模拟舟骨一大一小多角骨局限性腕关节融合术，测试舟骨一大一小多角骨(STT)融合体的稳定性。 方法:标本同上，所有标本均模拟舟月骨分离的腕关节不稳定模型，并行新型融合器融合术，再模拟屈50。、伸35。、尺偏30。、桡偏10。各5万次极限运动。所有标本均于运动前后行CT扫描、三维重建。并测量桡舟角(RSA)、桡舟间距(RSD)、舟骨长度(SL)、TT倾斜度及TT宽度。 结果:运动前桡舟角、桡舟间距、舟骨长度、TT倾斜度及TI'宽度平均分别为：38．70、18．9nllrl、1．69mm、¨4．9。、27．4mm；运动后以上指标平均分别为：38．8。、19．2mm、1．681TIIll、115．3。、27．7mm。运动前后相比，所有指标的变化均无统计学意义。 结论:应用新型融合器行舟骨一大一小多角骨局限性腕关节融合术后，STT融合体稳定性可靠，腕关节可在背伸350、掌屈50。、桡偏100、尺偏300范围内进行早期功能锻炼。

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结论

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腕关节不稳定及STT融合术的研究现状

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