一种新的颈椎活动度测量方法及其可行性研究

摘要

目的：设计一种全新、易掌握方便、价廉而实用的颈椎活动度测量方法,通过不断的改良以期能够应用于临床,为颈椎活动功能评价提供一种好的方法. 方法：利用激光的高方向性特征设计一种新的颈椎活动度测量方法,并自行制作该测量方法所需工具,包括颈椎活动度激光头带、颈椎活动度刻度表、上身固定可升降座椅.激光头带松紧可调,能够牢靠固定于眉弓上缘1cm,激光光源位于头带正前方,水平投射光线.由于激光高方向性,不发散的特征,光线投射到刻度表时为一细小光点.刻度表由标有刻度的横坐标轴(旋转度数)、纵坐标轴(伸屈度数)以及位于表中央的半圆形刻度盘(侧屈度数)组成.因为颈椎旋转活动度相对较大,为了节省空间,在刻度表双侧设计垂直立体横坐标刻度.可升降座椅位于刻度表正前方,被测者取坐位,上身用座椅配备的固定带牢靠固定,调整座椅位置,使第7颈椎到刻度表的垂直距离为50cm(经验证,颈椎在六个方向上活动过程中,颈7可以始终保持固定不动).测量旋转和伸屈前,头部处于中立位,调整座椅高度使激光在刻度表上的投射点位于横、纵坐标轴的原点.嘱被测者做旋转和伸屈动作时,光点将在两条坐标轴上运动,终止位所示刻度即为该方向上颈椎的活动度.测量侧屈前,需要重新调整座椅高度,使颈7与刻度表中央刻度盘的圆心处于同一水平高度,因为颈椎侧屈运动是以颈7为轴心.嘱被测者做侧屈动作,终止位光点所在刻度盘所示角度即为侧屈活动度.由于颈椎活动度刻度表是利用等距等角原理设计的,其刻度为一不等分刻度.为了检验其准确性,设计一个半圆弧形等分刻度表,让熟练掌握该方法操作技术的医师测量一组20例健康志愿者(年龄20～45岁),分别采用两种刻度表对他们颈椎在六个方向上的活动度各测一次.将所测得的两组数据进行统计处理,看是否存在显著差异.让熟练掌握该方法操作技术(A)和新学会该方法(B)的两名医师,同时采用双盲法测量同一组共20名健康志愿者(年龄20～45岁)的颈椎活动度.统计处理,看两组数据是否存在显著差异,检验该方法的可重复性.分别测量20例颈椎病患者和健康志愿者,他们的年龄经统计分析无显著性差异(年龄是影响颈椎活动功能的重要因素之一),A医师用此测量方法分别测出他们颈椎在六个方向上的活动度,并进行进行比较. 结果：1.采用本方法所设计的不等分刻度表所测颈椎六个方向上活动度为:后伸(45.93±9.81)°,前屈(39.64±5.26)°;左侧屈(41.56±6.33)°,右侧屈(40.14±7.12)°;左旋(68.38±9.23)°,右旋(70.25±8.47)°.采用等分弧形刻度表所测活动度为:后伸(45.72±7.39)°,前屈(44.64±7.26)°;左侧屈(42.43±5.85)°,右侧屈(41.61±8.36)°左旋(70.18±10.52)°,右旋(71.33±8.52)°.经t检验,两组数据除前屈以外,在其他5个方向上活动度无显著性差异.2.A医师所测健康志愿者颈椎活动度为:后伸(45.93±9.81)°,前屈(39.64+5.26)°;左侧屈(41.56±6.33)°,右侧屈(40.14±7.12)°;左旋(68.38±9.23)°,右旋(70.25±8.47)°.B医师所测健康志愿者颈椎活动度为:后伸(46.03±8.71)°,前屈(39.45±4.32)°;左侧屈(41.94±5.39)°,右侧屈(39.8±57.24)°;左旋(68.79±8.75)°,右旋(70.39±8.32)°.两组资料的相关系数高达0.962～0.988,呈显著相关.经t检验,两组资料无显著性差别.3.颈椎病患者组:后伸(38.33±6.31)°前屈(35.68±5.23)°;左侧屈(36.83±7.68)°,右侧屈(37.32±7.39)°;左旋(61.42±7.55)°,右旋(64.52±9.35)°.正常组:后伸(46.77±8.33)°前屈(40.63±4.78)°;左侧屈(42.52±6.33)°右侧屈(41.73±5.26)°左旋(73.68+8.91)°,右旋(75.44±11.29)°.两组数据经t检验,在六个方向上的活动度均存在显著性差别. 结论：通过几个预试验的检验和临床应用表明:此测量方法具有较好的准确性和可重复性,价廉、方便易掌握,是一种可行的颈椎活动度测量方法.用此测量方法测出颈椎病患者的颈椎活动度明显小于正常人的颈椎活动度.

目录

前 言

引言

1.材料与方法

2.结果

3.讨论

参考文献:

全文小结

附 录:

致 谢

综 述:颈椎曲度和活动度的测量及意义

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