乳癌肿块大小评估方法的比较

摘要

[背景]术前对于乳癌肿块大小的合理准确的评估，影响到对乳癌患者病情的评估以及对治疗方案的选择。目前临床上，对乳腺癌肿块的大小的评估主要是通过触诊及影像学的检查如超声、乳腺钼靶X线和乳腺MR等检查获得，此次研究目的通过回顾性分析，研究由触诊测量获得的乳癌肿块的大小同病理测量的大小的比较，及由超声测量获得的乳癌肿块的大小同病理大小的比较，观察它们之间的关系，以病理检测为标准，观察哪种检测的准确性相对较好。 [病人与方法]回顾性分析2005年1月至2008年4月在浙江大学附属第二医院肿瘤科住院的40例临床上可触及的乳癌肿块于触诊、B超测量及病理测量的大小。采用SPSS FORWINDOWS 16.0进行统计分析。通过对由触诊与病理获得的乳癌肿块的大小的比较；以及由超声检查与病理获得的乳癌肿块的大小的比较，来比较体检、超声检查和病理检测获得的乳癌肿块的大小的相关性。同时分析不同大小的乳癌肿块对体检及超声检测在评估乳癌肿块大小时候的影响。通过配对计算其相关系数(r)，分析2组数据的相关性及相关强度。 [结果]在这40例病例中通过病理测量的平均值是2.47cm(S．D．0.992)。通过体检测量获得的平均值是2.88cm(S．D．1.18)；对比病理平均值2.47cm(S.D.0.992)，通过体检测量获得的值比病理获得的大0.41cm(S．D．0.763)；二者的相关系数r=0.765(p＜0.01)，相关强度1.2为0.586。通过超声测量获得的平均值是2.42cm(S．D．0.960)，对比病理平均值2.47cm(S．D．0.992)，通过超声测量获得的值比病理获得的小0.05cm(S．D．0.547)，二者的相关系数r=0.844(p＜0.01)，相关强度r2为0.712。在超声测量获得的肿块≤2锄的有17例，其平均值是1.54cm(S．D．0.318)，对应病理获得的1.77cm(S．D．0.577)，二者相关系数r=0.52(D＜0.01)；通过超声获得的肿块最大径超过2cm的有23例，其平均值为3.07cm(S．D．0.723)，对应通过病理获得的平均值为2.99cm(S．D．0.919)，二者的相关系数r=0.796(p＜0.01)。在这40例病例中，通过体检测量肿块大小获得的平均值是2.88cm(S．D．1.18)；对比超声平均值2.42cm(S．D．0.960)，通过体检测量获得的值比超声获得的大0.46cm(S．D．0.615)，t=4.733(p＜0.01)；二者的相关系数r=0.853(p＜0.01)。 [结论]超声检测同触诊相比，超声检测更接近病理上检测获得的乳腺癌肿块的大小(r2，0.712＞0.586)，这同国内外许多研究的结果是相一致的，这也反映了超声检测在评估乳癌肿块大小上的一个优势。肿块在2-5cm大小范围时同小于或等于2cm的时候相比，肿块在2-5cm的时候超声有着同病理有着更好的一致性。

目录

1背景

2资料和方法

3结果

4讨论

5结论

参考文献

附表1：乳腺癌病人信息表

乳腺癌肿块大小的术前评估方法(综述)

致谢