糖尿病与肿瘤关系的回顾性临床研究

摘要

目的：研究在新诊断肿瘤病人中糖尿病患病率，评估糖尿病在肿瘤诊断、治疗、和生存率等方面的影响及其相关性。 方法：回顾性调查了邵逸夫医院2000年1月1日至2006年12月30日期间诊断的16890例肿瘤病人。所有病人随访至2008年2月29日。收集、随访并统计分析合并糖尿病与未合并糖尿病的肿瘤患者的发病率、肿瘤分期、治疗和远期生存情况，并进行比较。 结果：老年肿瘤病人中合并糖尿病的比例明显高于年轻人，65岁以上的肿瘤患者中合并糖尿病的比例为16.2％。9.6％的肿瘤病人在初次诊断时患糖尿病，胰腺癌、肾癌、结直肠癌、子宫内膜癌患者中糖尿病发病率最高，分别为18.7％、16.7％、12.3％、11.0％。根据肿瘤病人的临床病历资料，合并糖尿病的肿瘤患者(主要是肺癌、肝癌、结直肠癌、卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜癌)平均年龄大于未合并糖尿病肿瘤患者。合并糖尿病的结肠癌患者在初次诊断时肿瘤分期较晚。合并糖尿病的肿瘤患者同时忠心血管疾病的比例(21％-35％)明显高于未合并糖尿病者(11％-19％)。多因素Logist回归分析表明，在校正年龄、性别、分期后，合并糖尿病的结肠癌、胃癌、子宫内膜癌患者比未合并糖尿病患者更多选择手术治疗。通过分析，除前列腺癌外，合并糖尿病其他肿瘤患者的总体死亡率均明显高于未合并糖尿病者，其中位生存时间3年生存率明显短于未合并糖尿病患者。各种肿瘤，经多因素Logist回归分析，在校正心血管疾病的影响后，合并糖尿病的结直肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾癌、肺癌等患者死亡危险仍高于未合并糖尿病患者12-65％。 结论：肿瘤病人中合并糖尿病的比例老年人明显高于年轻人。与未合并糖尿病的肿瘤患者相比较，合并糖尿病的患者合并心血管疾病的比例较高，肿瘤分期较高，治疗效果较差，预后不良。

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摘要

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参考文献：

糖尿病与肿瘤关系的研究进展

致谢