早发型和晚发型卵巢过度刺激综合征的临床特点比较

摘要

目的：卵巢过度刺激综合征(OHSS)是超促排卵治疗过程中最严重的医源性并发症，根据起病时间分为早发型和晚发型。本实验主要探讨早发型和晚发型不同临床特点，包括对妊娠结局的比较，寻找对两种类型OHSS发生具有预测作用的指标。 方法：回顾分析2005年1月到2008年5月在本生殖中心接受体外受精/单精子胞浆内注射(IVF/ICSI)治疗周期(总周期5379)中因发生中度以上OHSS而住院治疗的病人，总数为171例，并追踪随访其妊娠结局。 结果：有136个周期病人发生早发型OHSS，35个周期病人发生晚发型OHSS。早发型OHSS相对晚发型OHSS具有较高的注hCG当天的血清E2水平(29275.0±11623.2pmol/L vs16543.0±6569.3 pmol/L)，较多的获卵数(29.86±10.55 vs18.63±5.26)、较高的黄体生成素/卵泡刺激素比值＞1比例(46.7％vs25.0％)，较低的促性腺激素使用量(2077.11±560.63IU vs2241.43±728.46IU)，均具有统计学差异。晚发型OHSS的所有周期全部临床妊娠，早发组临床妊娠率为50.7％，差异明显，胚胎种植率晚发组亦明显高于早发组(78.1％vs39.1％)．但在严重程度、多胎妊娠率、流产率、早产率以及活产率，两组均无统计学差别。另外，早发组内临床妊娠周期(n=38)和非临床妊娠周期(n=98)在OHSS的严重程度上不存在统计学差异。 结论：早发型OHSS是卵巢对促性腺激素的过度反应，与外源性hCG的使用密切相关，取卵当天的E2水平、以及获卵数是其重要的预测指标，首次提出基础LH/FSH比值＞1亦是其可能的预测指标。晚发型OHSS与临床妊娠密切相关，但与妊娠胎数及严重程度无明确相关性，即晚发型OHSS并不意味着更多的妊娠胎数以及更严重的OHSS。

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致谢

1引言

2.研究对象和方法

3.结果

4讨论

参考文献

附录

综述 卵巢过度刺激综合征预防

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