氟磷灰石、氟羟基磷灰石/树脂加强型玻璃离子釉质粘接剂复合物性能的实验研究

摘要

研究背景：正畸治疗已非常普遍，随之而来的问题是很多患者在固定矫治过程中或结束后，牙齿表面釉质脱矿，出现白垩色斑块，甚至龋坏，影响美观。国外正畸患者釉质脱矿的发病率约为50％，国内统计更高达59.4％。文献报道氟制剂如含氟漱口水，具有防龋，抑制牙釉质脱矿作用。 目的：为验证复合粘接剂能否保留树脂改良型玻璃离子粘固剂(RMGICs)的粘接力，又具有更强的氟离子释放能力，本实验将适量氟磷灰石(FA)和氟羟基磷灰石(FHA)分别添加于RMGICs，制成复合釉质粘接剂，研究FA、FHA/RMGICs复合物的释氟性能，并将其与牙釉质粘接，探讨其粘接强度的变化。 方法： 1．氟离子释放浓度的检测： 1.1 样本准备：采用SOL—GEL法制备FA和FHA，电镜观察颗粒直径。将FA和FHA分别以5％、10％、15％、20％、25％、30％重量比(wt％)与RMGICs(GC Fuji ORTHO LC，日本)混合的复合物以及单纯RMGICs固化制成5×5×7mm样本。 1.2 紫外分光光度法：25wt％FA/RMGICs和25wt％FHA/RMGICs组以及单纯RMGICs组的样本采用紫外分光光度法分别测定在第1、2、3、4、7、14、21、28天时，浸泡溶液中的氟离子浓度，其余组样本测定第1、2、3、7天的氟离子浓度。 1.3 X线衍射：25wt％FA/RMGICs和25wt％FHA/RMGICs组以及单纯RMGICs组的样本采用X射线衍射仪(X'PertPRO，荷兰)分析粘接剂固化后的物相。 2．粘接强度检测： 2.1 样本准备：将离体前磨牙的颊舌侧牙釉质用600目砂纸带水打磨，获得粘接平面，面积约3×4mm。Z100树脂固化成5×5×7mm块状。 2.2 分组：将粘接剂分为三组：RMGICs(GC组)，RMGICs+25wt％FA(GFA组)，RMGICs+25wt％FHA(GFHA组)，用复合粘接剂将牙釉质平面和树脂块粘接，每组样本在水中分别储存3天和30天(3000次冷热循环处理)。 2.3 样本切割：用低速切片机(Buehler．USA)沿垂直于粘接面方向将样本切割为横截面积1.0×1.0mm的长条状，用于拉伸试验。 2.4 微拉伸试验：使用微拉伸测力仪(BIS-CO．USA)检测各组的抗拉伸力，结果进行方差分析和t-检验。 2.5 扫描电镜分别观察牙釉质端粘接破坏界面以及粘接剂纵剖面形态。 结果： 1．氟离子释放浓度：样本浸泡液中的氟离子浓度测定显示所有样本都表现高的初期氟离子释放，急剧下降，然后缓慢下降。当FA和FHA的添加比例为25wt％时，样本的累积氟离子释放浓度最高。GC、GFA、GFHA组近期氟离子释放量相近，随着时间推移，GFA组样本的累积氟释放量高于GC、GFHA组。 2．X线衍射：结果显示添加FA和FHA的复合粘接剂固化后出现羟基磷灰石的衍射峰。 3．微拉伸试验：结果表明3天组与30天组同种粘接剂比较，GC、GFA、GFHA的粘接强度没有显著性差异(P＞0.05)。3天组不同粘接剂之间比较，GC组粘接强度小于GFA、GFHA组，有统计学意义(P＜0.05)。30天组不同粘接剂之间比较，GFHA组粘接强度大于GC、GFA组，有统计学意义(P＜0.05)，GFA组大于GC组，无统计学意义(P＞0.05)。 4．扫描电镜观察：显示FA和FHA颗粒大小不一，FA直径约为10～100μm，FHA直径约为10～50μm，FA、FHA颗粒略小于RMGICs。样本粘接剂的厚度基本一致，约为400μm。3天组GFA、GFHA样本分别可以看到少量FA、FHA颗粒，30天组GFA、GFHA样本粘接剂较3天组更均匀，颗粒状物质数量减少，体积减小，GC组样本前后无明显变化。 结论：FA和FHA作为添加剂的适宜浓度为25wt％，两种粘接剂复合物的粘接力与RMGICs相比没有明显下降，添加FA的RMGICs氟离子释放浓度增高，FA有望成为应用前景广阔的新型牙釉质粘接材料的添加物。

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综述牙釉质再矿化的研究进展

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