胰十二指肠切除术后远期再手术13例分析

摘要

目的：总结胰十二指肠切除术(PD)后远期再手术的临床经验。 方法：回顾性分析本院1998年10月至2008年10月期间PD术后远期再手术病例13例的临床资料，包括首次手术病理诊断、再手术原因、方式、术后情况及随访结果。 结果：13例中女性3例，男性10例；良性疾病4例，恶性肿瘤9例。再手术原因分别为：肠梗阻5例，胆道梗阻3例，胰管阻塞2例，胃肠吻合口溃疡穿孔1例，肠坏死1例，胰腺假性囊肿1例，内分泌癌术后复发1例，切口疝1例。所有再手术均顺利完成。手术时间60-240min，平均167.7min。再手术术后并发症发生率为38.5％，无围手术期死亡病例。良性疾病4例均因PD术后并发症再手术，1例术后3月失访，3例术后恢复良好，至今存活分别78月、47月和48月。恶性肿瘤9例中4例因PD术后远期并发症而再手术，2例分别于术后4月及5月死亡；另2例分别存活至今5月和13月。5例因肿瘤复发再手术者，1例为胰腺内分泌癌，存活至今13月，另4例分别于术后51天、2月、5月和5月死亡． 结论：对于因PD术后远期并发症或低度恶性肿瘤患者再手术效果较好，有再手术指征时应积极手术。恶性肿瘤患者再手术时应仔细辨明是否有肿瘤复发及转移可能。PD术后切口疝再手术时可采用微创手术方法予以修补。

目录

文摘

英文文摘

声明

致谢

1 引 言

2对象及方法

2.1 对象

2.2 方法

2.3 随访

3 结果

4讨论

4.1 PD术后远期并发症

4.2 PD术后复发

5 结论

参考文献

综述 胰十二指肠切除术后胰瘘的诊治进展

个人简历