神经内科门诊痴呆患病情况调查及相关危险因素研究

摘要

1目的
　　 明确痴呆患者在神经内科门诊中所占的比例和不同痴呆亚型的比例,痴呆患者的认知、功能、精神行为特征,以及相关的危险因素。
　　 2研究资料和方法
　　 2.1研究资料本研究资料为2009年9月22日至2009年12月24日期间浙江大学附属第二医院神经内科门诊通过筛查得到横断面研究资料.入组242位患者均通过三步筛查,并记录人口学资料、生活习惯、既往病史、目前共病、家族史、服药史等情况,进行了记忆检查、临床痴呆评定量表、画钟测验、日常生活能力量表、神经精神问卷、Hachinski缺血积分、Hamilton抑郁量表等测试,根据DSM-Ⅳ中痴呆的临床诊断标准和NINCDS-ADRDA标准,结合相关影像检查做出初步诊断。
　　 2.2统计方法所有计量资料以均数士标准差(x±s)表示,统计软件为SPSS16.0.2组连续变量进行t检验,二分类变量进行x2检验,分组数据采用单因素方差分析,并将各因素纳入Logistic回归分析。P≤0.05有显著统计学意义。
　　 3结果
　　 痴呆患者在神经内科门诊比例约为0.4％,痴呆主要类型包括:阿尔茨海默病(AD)占47％,血管性痴呆(VD)占25.6％,混合性痴呆(MD)占7％,酒精性痴呆占3.5％,额颞叶痴呆占2.3％,路易体痴呆占1.2％,其他主要原因如脑外伤、梅毒、脑炎、帕金森氏病引起的痴呆占10.5％.痴呆患者不仅记忆水平、视空间功能、日常生活能力较差,且伴有精神症状及抑郁情绪。本研究认为年龄、痴呆家族史、脑卒中、颅脑外伤为痴呆的危险因素。
　　 4结论
　　 本研究中神经内科门诊痴呆所占比例为0.4％,门诊痴呆类型以阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD)为主,痴呆患者不仅记忆水平、视空间功能、日常生活能力较差,且伴有精神症状及抑郁情绪。本研究认为脑卒中,年龄、痴呆家族史、颅脑外伤等因素为痴呆的危险因素。