兰溪市学龄儿童中心性肥胖流行特征及其与血脂血压关系的研究

摘要

研究背景:随着社会经济的发展,儿童青少年肥胖日益增多,使得成年期慢性病和心脑血管病呈现年轻化趋势。近年来中心性肥胖概念的深入使心脑血管疾病的早期预防有了更明确的指向性。评估儿童青少年中心性肥胖水平及其与多代谢异常的关系,寻求早期预测的最佳突破口,对降低罹患心脑血管疾病的危险性,提升人群健康水平有重要意义。
　　 目的:了解兰溪市学龄儿童中心性肥胖的流行趋势,探讨其与血脂血压异常的关系,寻找适宜的中心性肥胖人体测量指标。
　　 方法：2009年11月对兰溪市7～＜15岁的1518名学生(男性826名,女性692名)进行中心性肥胖及血脂血压水平的调查,两两相关分析各因素与血脂及血压各组分的相关性,逐步多元线性回归分析影响血脂水平的重要危险因素,同时根据体重指数(BMI)及腰围(WC)情况分出非肥胖组,超体质量组,中心性肥胖组,超体质量合并中心性肥胖组,比较各组间高脂血症发生率的差异及多心血管疾病危险因素聚集的差异,比较腰围及腰围身高比与血脂异常的相关性。
　　 结果：
　　 1.检出超重和肥胖共214例(14.1％),男生超重和肥胖检出率显著高于女生(p＜0.001)。检出中心性肥胖共92例(6.1％),超体质量合并中心性肥胖78例(5.1％),男女生之间无显著性差异。
　　 2.兰溪市学龄儿童腰围水平普遍低于同年龄同性别北京儿童,两地男性儿童之间差距更大。两地腰围身高比(WHtR)水平相差不多,且不同年龄间的波动范围较小。
　　 3.共检出血脂异常398例(26.2％),其中以血甘油三酯(TG)升高最多,占324例(21.3％)。检出血压异常141例(9.3％),以收缩压升高为主,占132例(8.7％)。年龄与多项血脂成分呈负相关。BMI-z,WC-z,WHtR与TG,TC,LDL,SBP-z及DBP-z均呈显著正性相关,与HDL呈显著负性相关。
　　 4.中心性肥胖组儿童的血脂异常检出率及危险性高于超体质量组,中心性肥胖组具备0个,1个,2个,3个及以上心血管疾病危险因素的比例及危险性均高于超体质量组,而超体质量合并中心性肥胖组儿童的以上相应值为各组中最高。WHtR同血脂异常的相关性明显优于WC。
　　 结论：兰溪市学龄儿童青少年超重、肥胖和中心性肥胖均低于北京同龄人群。腰围身高比预测血脂异常的能力优于腰围和腰臀比,是衡量儿童青少年中心性肥胖的重要指标。中心性肥胖儿童青少年发生血脂代谢异常及心血管疾病多危险因素集结的可能性高于超体质量者。