肺奴卡菌病4例并文献复习分析肺部影像学改变

摘要

目的：了解肺奴卡菌感染的临床表现及其诊断与治疗,重点了解其肺部影像学特点。
　　 方法：报告2009年一年浙江大学医学院附属第一医院收治的4例肺奴卡菌病例,并结合2001年至2009年国内报道的具有完整病例资料的30例肺奴卡菌病的文献进行肺部影像学分析(共34例)。
　　 结果：22例伴肺泡浸润(斑片状或段、叶浸润)改变占64.7％,空洞样改变有18例(52.9％),14例呈结节或肿块样病灶(44.1％),病灶局限在单侧者14例(41.1％),且免疫低下者与免疫功能正常者肺部影像学改变无明显差异(x2=9.71,p>0.05),但空洞表现在免疫低下者和免疫功能正常者中有显着性差异(P=0.038)。
　　 结论：奴卡菌病多发于免疫功能低下者,肺部影像学以浸润、空洞、结节或肿块及单侧病变多见,免疫低下者与免疫功能正常者其影像学改变构成并无特别差异,但空洞病变似乎在免疫低下患者中更易形成。