肾上腺非霍奇金淋巴瘤的诊治(附4例报告)

摘要

目的:探讨我国肾上腺非霍奇金淋巴瘤(Adrenal Non-Hodgkin lymphoma)的临床特点和诊治方法。
　　 方法与结果:报道了我科2009年1月～2011年3月收治的4例诊断肾上腺非霍奇金淋巴瘤患者,均为男性,年龄分别42～69岁,平均59岁；临床表现均表现为腰部不适,其中1例伴消瘦,病史10天～1个月,肿瘤最大直径为7cm～20cm大小,2例发生部位在双侧,2例为单侧；4例病例中,1例患者因穿刺未能明确诊断而行手术+化疗治疗,1例患者直接剖腹探查,术后病理明确,2例患者行B超引导下穿刺诊断活检,再转血液科采用经典CHOP方案化疗。依据4例病例报告的类型,检索Pubmed和中国知网数据库相关文献,分析和总结我国肾上腺非霍奇金淋巴瘤疾病的相关诊疗情况。
　　 结果:统计我国目前已发表的,数据资料基本完整的肾上腺非霍奇金淋巴瘤临床病例报告80例,发现我国报道的肾上腺非霍奇金淋巴瘤男女之比为2.5:1,平均年龄52岁,入院主诉以腹痛,腹胀,腰酸和(或)发热和(或)消瘦为主,临床发现时肿瘤时肿瘤最大直径多为3～26cm,而PAL肿瘤多为双侧(50／80),占63％,明确诊断依靠术后病理报告的为71％,病理类型主要以弥漫性B细胞非霍奇金淋巴瘤为主(57／80),无论手术或放化疗治疗,肾上腺非霍奇金淋巴瘤的预后都较差。
　　 结论:肾上腺非霍奇金淋巴瘤临床罕见,诊断困难,临床表现和影像学具有一定的提示意义,但均无明显特异性表现,推荐CT或超声引导下穿刺活检明确诊断,手术和放化疗对疾病的治疗有一定的效果,但总体来说预后水平较差。