血常规、血清生化及标志物组合分析在结直肠癌筛查中的意义

摘要

目的：联合血常规、血清生化及血清肿瘤标志物指标建立基于支持向量机的大肠癌智能模型分析在结直肠癌中筛查的意义。
　　 方法：分别测定347例结直肠癌患者和360健康人的血液标本中白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(Plt)等4项血常规指标,总胆红素(T-Bil)、直接胆红素(D-Bil)、间接胆红素(In-Bil)等16项血清生化指标及癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、癌抗原19-9(CA19-9)等14项血清肿瘤标志物含量,比较单项指标在大肠癌组和健康对照组间的差异,并将上述指标联合性别、年龄总计36项特征变量用于建立基于支持向量机的筛查模型,同时进行10倍交叉验证。
　　 结果：除LDH外,剩余19项血常规、血清生化指标在结直肠癌组和健康对照组间均存在显著性差异。用血液标志物联合指标及性别、年龄总计36项特征变量组合,建立支持向量机,并用10倍交叉验证的方法得到模型经盲法测试,预测大肠癌样本的敏感度为88.5％(92／104),特异度为89.8％(97／108),Youden指数为0.78。
　　 结论：本研究肯定了将血常规、血清生化等非特异性指标纳入血液标志物联合指标试剂盒应用于结直肠癌筛查的价值,该筛查模型有助于对确定更精确的高危人群,并可提高筛查效率。