急性尿潴留持续时间对肾脏功能和组织结构影响的实验研究

摘要

目的：探讨急性尿潴留(AUR)不同的持续时间对大鼠肾脏功能和组织结构的影响。
　　 方法：构建SD大鼠AuR模型后,分成AuR持续1小时(h)组、2h组、4h组和8h组(每组各8只大鼠),通过测量血肌酐和血尿素氮来检测AUR持续不同时间对肾脏功能所造成的影响；通过B超检测方法来检测AUR持续不同时间对肾脏肾盂分离情况以及肾血管血流动力学的影响；通过TUNEL染色的方法来观察AUR持续不同时间对肾脏组织细胞凋亡的变化；通过透视电镜观察AuR持续不同时间对肾脏组织结构所造成的损害；并同时设置对照组。
　　 结果：与对照组相比,AUR2h组、4h组、8h组大鼠血肌酐和尿素氮均升高,尿潴留持续时间越长,血肌酐和尿素氮数值越高,且差异具有统计学意义(P<0.05)；同时,AUR2h组、4h组、8h组大鼠肾脏体积和肾盂分离大小较对照组显著增大,且尿潴留持续时间越长,肾脏体积越大,肾盂分离越严重,且差异具有统计学意义(P<0.05)；与此同时,肾脏皮质厚度无明显变化。与对照组相比,AUR4h组、8h组肾主动脉,肾段动脉,肾叶间动脉最大流速随着尿潴留时间的延长,流速越来越大,且具有显著性差异(P<0.05)；更进一步研究血流阻力指数发现,与对照组相比,AUR1h组、2h组、4h组、8h组肾主动脉血流阻力指数均增大,随着尿潴留时间的延长,阻力指数越来越大,且具有显著性差异(P<0.05)；然而,与对照组相比,AUR4h组、8h组肾段动脉和肾叶间动脉的血流阻力指数开始增大,随着尿潴留时间的延长,阻力指数越来越大,且具有显著性差异(P<0.05)；TUNEL检测结果表明,随着尿潴留时间延长,肾组织细胞调往指数升高,且有显著性差异(P<0.05)；电镜观察显示随着尿潴留时间延长,肾脏组织损伤逐渐加重。
　　 结论：本研究发现,AUR持续时间不同对肾脏功能和组织结构的损害程度是不同的。随着AUR持续时间的延长,肾脏血流动力学改变越明显,组织超微结构破坏更显著,肾脏组织细胞凋亡越增多。所有上述改变导致随着AUR时间的延长,肾脏功能和组织结构损害越来越严重。