中国克罗恩病患者与副结核分枝杆菌的相关性研究

摘要

背景：克罗恩病(Crohn's disease，CD)是一种病因尚不十分清楚的胃肠道的慢性炎性肉芽肿性疾病。目前一致认为其病因可能涉及多种因素，包括环境、遗传、肠道感染和免疫因素。自从美国的Chiodini从克罗恩病患者体内分离出的细菌染色体被证明含有副结核分枝杆菌(Mycobacterium avium subspecies paratuberculosis，MAP)特异的DNA序列IS900(insection sequence 900)之后，对副结核分枝杆菌的致病作用的研究一直方兴未艾。此后，相继有研究报导从CD患者的肠道组织[1]、淋巴结[2]、母乳中[3]培养出MAP。尽管如此，副结核分枝杆菌的感染是否与克罗恩病的发病相关仍存在争议。
　　 目的：本研究拟采用巢式PCR的方法来检测中国CD患者外周血中MAP特异的DNA序列IS900以及体外培养的方法来探讨CD的发病与副结核分枝杆菌之间的相关性。
　　 方法：本研究收集了浙江大学医学院附属邵逸夫医院2011年8月至2012年3月间，经临床及肠镜、病理确诊的CD患者血样标本10例，健康人群血样标本14例作为正常对照组。通过巢式聚合酶联反应(nested polymearse chain reaction，nPCR)技术来检测CD患者和健康人群血单核细胞层中MAP特异的插入序列IS900以及通过体外培养的方法检测MAP。
　　 结果：通过巢式PCR技术分别对10例CD患者和14例健康人群的血单核细胞层进行检测，均未检测到MAP特异的插入序列IS900；对上述血样进行体外培养后也未检测到MAP活菌。
　　 结论：副结核分枝杆菌可能与我国克罗恩病(回结肠型)的发病没有相关性。