下颌第一磨牙桩道制备的三维空间研究

摘要

目的：对下颌第一磨牙牙根解剖学形态，采用牙科锥形束CT进行三维方向的扫描测量，计算出桩道制备的三维空间，增进临床桩道制备的精确度，防止桩道制备过度，减少牙根折裂，提高桩核冠修复效果。
　　 方法：对85例患者153颗下颌第一磨牙牙根采用牙科锥形束CT进行扫描，在横断面，矢状面，冠状面重建三维数据图像，分别计算出不同层面的具体数据，然后按照桩道制备的要求进行三维空间分析。
　　 结果：下颌第一磨牙可以设计3个桩道，包括2个近中桩道和一个远中桩道。其远中根桩道空间较大，长度7.21±0.92mm，根尖封闭4mm处桩道直径0.81±0.11mm，可以作为主桩道制备。近中根桩道长度6.91±1.01mm，颊侧桩道在根尖4mm处直径为0.72±0.08mm，舌侧桩道在根尖封闭4mm处直径0.72±0.09mm，合理桩道的形态应具有一定的锥度。
　　 结论：下颌第一磨牙桩道制备空间受到多种因素制约，变化较大，临床进行桩道制备时应遵循三维空间观念，以提高桩道制备的合理性。牙科锥形束CT能为修复科医师提供可靠的影像学依据，为桩道制备的个性化设计提供保障。