前臂皮瓣与股前外侧皮瓣在口腔颌面部缺损修复中的临床比较及研究

摘要

目的：比较前臂皮瓣、股前外侧皮瓣用于口腔颌面部缺损即刻修复及功能重建的优缺点。
　　 方法：收集2009年1月至2012年1月之间入住我院行口咽部恶性肿瘤扩大切除及游离皮瓣修复的患者共42例，其中采用前臂皮瓣修复者32例，采用股前外侧皮瓣修复者10例，比较两组患者术前资料及术后的皮瓣存活率、生存质量、受区功能外形恢复情况、供区恢复情况、患者满意度。
　　 结果：通过比较两组患者术前数据发现，两组患者性别比例、平均年龄、肿瘤分期及皮瓣平均大小基本相似。皮瓣存活率比较前臂皮瓣组为93.8％，高于股前外侧皮瓣组80%，但无统计学意义(P=0.37)。术后生存质量及受区功能外形比较发现，两组基本相似。术后供区恢复情况比较发现，股前外侧组优于前臂皮瓣组，前臂皮瓣组永久性功能障碍比率有21.9%(7/32)，而股前外侧皮瓣组仅有暂时性功能障碍比率仅为10%(1/10)。
　　 结论：通过研究表明，应用股前外侧皮瓣与前臂皮瓣修复口腔恶性肿瘤切除后的缺损，在术后受区功能外形恢复及生存质量的情况相似。前臂皮瓣易于掌握，成功率高；股前外侧皮瓣可以提供的组织量较大，可修复较大的口腔恶性肿瘤切除后缺损，术后供区的功能障碍、感觉障碍较少。患者的满意度高，但是手术操作较复杂，难度大于前臂皮瓣，对手术医生技术熟练程度要求较高。