经胼胝体-穹窿间入路切除三脑室肿瘤的手术探讨

摘要

目的：探讨经胼胝体－穹窿间入路切除三脑室肿瘤的手术效果。
　　 方法：回顾2010年1月至2012年4月间在浙二医院神经外科采用经胼胝体－穹窿间入路切除三脑室肿瘤的患者9例，分析其临床症状、肿瘤性质、手术效果、术后并发症及死亡率等情况。
　　 结果：头痛是最常见的症状，共有7例(78％)，肿瘤位于三脑室前部6例，包括侵袭性颅咽管瘤4例，位于三脑室中后部3例，肿瘤全切7例(78％)，部分切除2例(22％)。术后神经功能并发症4例(45％)，最常见为短暂缄默症3例(33％)，经治疗后均好转，无长期并发症存在。无死亡病例，1例(11％)随访8月后复发。
　　 结论：经胼胝体－穹窿间入路通过大脑自然存在的间隙到达三脑室，极大地避免了对正常神经组织的损伤，对位于三脑室前中后部的肿瘤均可予以充分的暴露。充分做好术前评估，个体化设计入路，严格控制好各操作要点，经胼胝体－穹窿间入路切除三脑室肿瘤效果佳，术后并发症少，是一种较优的选择。