乳牙期安氏Ⅲ类错（牙合）治疗后出现替牙期前牙反（牙合）的预测指标研究

摘要

目的:
　　通过研究乳牙期安氏Ⅲ类错(牙合)畸形儿童治疗前及治疗后在替牙期恒前牙建立咬合关系时的颅颌及恒牙胚的形态特征，探讨乳牙期安氏Ⅲ类错(牙合)畸形治疗后在替牙期出现前牙反(牙合)的预测指标。
　　方法:
　　回顾性分析浙江大学医学院附属儿童医院口腔科2007-2013年七年间所治疗的乳牙期安氏Ⅲ类错(牙合)畸形患儿。要求患者初诊时正处于ⅡA期，经过早期阻断性治疗，乳前牙反(牙合)得到纠正;治疗后随诊一年以上，进入替牙期上下恒前牙建立咬合关系。若替牙期上下前牙仍为反(牙合)的，定义为反(牙合)组（8例）;上下前牙为正覆(牙合)（盖）的，定义为正常组（19例）。提取这些患儿乳牙期治疗前及替牙期恒前牙建立咬合关系时的头颅定位侧位片各一张，应用WinCeph7.0进行头颅侧位片的定点、测量，共完成34项线距及角度的测量分析。对两组患儿的测量数据分别进行组内治疗前后的配对f检验及组间的随机样本f检验，采用SPSS软件进行统计学分析，设P＜0.05为有统计学差异。
　　结果:
　　乳牙期安氏Ⅲ类错(牙合)畸形治疗后，替牙期发生前牙反(牙合)的发病率为8.79％。正常组和反(牙合)组的组内自身配对比较(T1-T2、T3-T4)结果显示，SN、SAr、NA、CoA,NS-PNS,A'-ANS、A'-PNS、AA'、CoGn、GoGn、CoGo、Ui/SN、Li/MP、∠SNG、∠SNF均有显著性增大(P＜0.01);BMe/MP、∠Id-B-Pog,Ui/Li均有显著性减小(P＜0.01)。在正常组治疗前后(T1-T2)，∠SNA、/ANB、Y-axis、Wits值、Convexity、BC'、C'C