成人活体肝移植受体预后及其影响因素研究

摘要

目的:
　　随着尸体供肝越来越短缺，活体肝移植近十几年来发展迅速。本研究旨在探讨成人活体肝移植受体和移植物预后及其临床危险因素。
　　方法:
　　回顾性收集整理浙江大学医学院附属第一医院从2007年1月至2012年12月134例成人活体肝移植供受体一般资料、移植物及术中相关资料、术后随访资料，分析术后受体和移植物生存情况及探讨其临床危险因素。用Cox回归模型检验研究因素与移植物失活风险之间的关系。
　　结果:
　　Kaplan-Meier法估计受体术后1年及3年的累积生存率分别为93.2％和83.7％，移植物术后1年及3年的累积生存率分别为91.7％和81.5％。共发现有27名患者移植物失活，其中，有10名患者因其它原因死亡而造成移植物失活，而死亡时原移植物功能尚可，其它引起移植物失活的主要原因是移植物血管血栓形成(n=4)和HCC复发(n=3)。年长的受体(HR,1.45每10岁;95％CI，1.19-1.62; P=0.014)及较长的移植物冷缺血时间(HR,1.13每小时;95％CI，1.07-1.34; P=0.030)是影响移植物生存状态的独立危险因素。受体终末期肝病模型(MELD)评分和移植物大小等并不是有统计学意义的风险预测因素。
　　结论:
　　本次单中心研究证实成人活体肝移植是一种可行的肝脏替代治疗方案。随着受体年龄的增长及移植物冷缺血时间的延长会逐渐增加移植物失活的风险。

目录

声明

致谢

摘要

缩略词表

1 引言

2 对象和方法

2．1 数据收集和定义

2．2 质量控制

2．3 统计分析

3 结果

3．1 受体特征

3．2 供体及移植物特征

3．3 受体及移植物生存情况

3．4 影响移植物生存的危险因素

4 讨论

5 结论

参考文献

活体肝移植相比尸体肝移植的优势及不足

作者简历及在学期间主持课题和发表论文