pT1-2期乳腺癌患者血脂水平与腋淋巴结转移的相关性研究

摘要

背景及目的:乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。对乳腺癌患者腋淋巴结转移的预测有助于个体化治疗方案制定和预后判断。已有研究表明血脂水平与恶性肿瘤的转移包括局部淋巴结转移有关，本研究旨在发现乳腺癌患者血脂水平与腋淋巴结转移之间的相关性。
　　临床资料和方法:共收集2010年12月至2012年3月期间在浙江大学医学院附属第二医院肿瘤外科确诊为乳腺浸润性癌并接受根治手术治疗的194例女性患者的临床病理资料。对其中的100例与同时期确诊为乳腺良性疾病（包括纤维腺瘤、乳腺增生症、导管内乳头状瘤、导管扩张症）患者进行1∶1年龄配对，采用T检验比较乳腺癌与乳腺良性疾病患者术前血脂水平的差异。针对194例乳腺浸润性癌患者，采用Fisher精确检验对患者的相关临床病理特征及血脂水平与腋淋巴结转移的进行相关分析，采用Logistic回归模型研究腋淋巴结转移可能的独立风险因素。
　　结果:乳腺癌患者的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著高于乳腺良性疾病（P＜0.05）。对于乳腺癌患者，神经/脉管浸润与腋淋巴结转移有显著的相关性（P＜0.05），肿块大小、LDL-C水平与腋淋巴结转移有较显著的相关性(0.05＜P＜0.1)。神经/脉管浸润与术后N分期有显著的相关性(P＜0.05)，但肿块大小、LDL-C水平与pN分期无显著的相关性（P≥0.1）。神经/脉管浸润和血清LDL-C升高(LDL-C＞120mg/dl)是乳腺浸润性癌患者腋淋巴结转移可能的独立、显著风险因素（P＜0.05）。
　　结论:乳腺癌和乳腺良性疾病患者的血清LDL-C存在显著差异;乳腺浸润性癌患者血清LDL-C升高可增加其腋淋巴结转移风险。