移动ICU模式下重症患者院内转运的效果研究

摘要

目的:
　　重症患者为了得到进一步检查或更有效的救治往往需要进行院内转运，但转运会加重对呼吸、循环生理的影响，给患者带来风险。通过构建并实施移动监护室（mobile intensive care unit，MICU）转运模式，对某三级甲等综合医院ICU重症患者院内转运的相关指标进行分析，评价该模式的实施状况及其效果，为重症患者的院内安全转运提供可资借鉴的模式。
　　方法:
　　本研究采用历史性对照病例研究的方法，2012年在综合ICU中构建并实施以专业化转运人员、必要的监护和生命支持设备、二级救护站点以及系统化转运程序为要素的移动ICU转运模式，以同一科室2011年中重症患者院内转运的情况为对照，以转运相关不良事件、转运时间作为监测评价指标。
　　结果:
　　实施移动ICU模式重症患者转运组中，不良事件发生率明显下降，与2011年相比，两者差异有统计学意义。其中，与病情相关的不良事件发生率2012年为15.2％(X2=4.080，P＜0.05);与转运人员相关的不良事件发生率为4.7％(X2=4.047，P＜0.05);与仪器设备相关的不良事件发生率为2.6％(X2=3.856，P＜0.05)。转运时间2012年与2011年相比两者无统计学意义。
　　结论:
　　1.移动ICU转运模式，在转运人员的专业能力和仪器设备的配置上，尽可能地创造了类监护室的环境，延续了监护室危重病监测管理的模式，在危重患者转运中具有科学性和先进性。
　　2.移动ICU转运模式可明显降低重症患者转运期间不良事件的发生率，降低转运风险，保证了重症患者的医疗安全。