中期因子mRNA在非小细胞肺癌外周血单个核细胞中的表达及其临床意义

摘要

目的:检测非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）患者外周血中单核细胞（peripheral blood mononuclear cells，PBMC）中的中期因子(midkine，MK)mRNA的表达及其临床意义，探讨外周血MKmRNA作为NSCLC诊断标志物的可行性。
　　方法:收集87例NSCLC患者，35例肺良性疾病患者(patients with lung benign lesion，LEL)和30例正常体检者外周血，分离单个核细胞，采用Real-Time PCR方法检测外周血单个核细胞中MK mRNA的表达水平。同时采用放射免疫法检测血清中癌胚抗原（serum carcinoembryonic antigen，CEA）、糖类抗原125(carbohydrate antigen125，CA125)、和神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase，NSE)的表达。采用受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curves，ROC)比较外周血单个核细胞中MK mRNA的表达水平与常用肿瘤标志物CEA，CA125和NSE的诊断价值，并分析MK mRNA的表达水平与NSCLC临床病例特征的相关性。
　　结果:NSCLC患者外周血中MK mRNA的相对表达水平显著高于LEL和正常体检者，差异有统计学差异（均P＜0.001），而LEL和正常体检者间比较无显著的统计学意义(P＞0.05)。NSCLC患者外周血中MK mRNA的表达与临床分期(p=0.026)，分化程度(P=0.025)和淋巴结转移(P=0.022)相关。采用受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curves，ROC)分析，设定临界值0.0063，MKmRNA用于区分NSCLC患者和正常体检者的敏感度和特异度分别为57.47％，93.33％，用于区别NSCLC和LEL患者的敏感性和特异性分别为56.32％和93.33％，此外，多元回归分析（multivariate logistic regression analyses）结果显示，高于临界值的MK mRNA表达水平升高的患者的发病危险系数是其他患者的11倍。
　　结论:外周血单个核细胞中MK mRNA的表达是NSCLC新的鉴别诊断标志物，外周血单个核细胞中MK mRNA表达水平的升高是NSCLC发病的独立危险因素。

目录

声明

致谢

摘要

1．引言

2．材料与方法

2．1 实验对象

2．2 仪器和试剂

2．3 方法

3．结果

3．1 PCR扩增产物电泳鉴定

3．2 标准品质粒构建

3．3 标准曲线绘制

3．4 荧光定量PCR法检测外周血白细胞中MK mRNA的表达

3．5 外周血MK mRNA表达水平与非小细胞肺癌临床病理特征的相关性

3．6 血清CEA，CA125，NSE表达水平的检测

3．7 ROC曲线分析MK mRNA作为非小细胞肺癌肿瘤诊断指标的可行性

3．8 比较外周血MK mRNA与肺癌血清常用肿瘤标志物CEA，CA125，NSE在NSCLC中诊断价值

3．9 Logistic回归多元分析MK mRNA，CEA，CA125，NSE与NSCLC发病危险因素的相关性

4 讨论

5 结论

参考文献

肝素结合生长因子——中期因子和肿瘤

作者简介及在读期间所取得的科研成果