1205例乳腺癌患者临床病理特征与相关预后分析

摘要

研究背景及目的:乳腺癌在中国及世界范围内均是女性发病率最高、最为常见的恶性肿瘤类别，而其死亡率长期位居女性所有肿瘤死亡中的前五位。肿瘤大小、区域淋巴结及远处转移灶情况的TNM分期及结合肿瘤相关分子标志物是乳腺癌的重要的预后指标。本研究旨在验证这些指标在中国东部地区乳腺癌患者中的预后作用。
　　方法:回顾性分析浙江大学医学院附属第二医院肿瘤外科2000年1月至2009年12月收治的初治女性乳腺癌患者的临床资料。采用Cox模型分析方法评估相关临床、病理特征在乳腺癌中的预后作用。
　　结果:2000年至2009年我科经治初诊的具有详细登记资料及随访资料的乳腺癌患者共1205例，初诊年龄介于16-96岁，中位年龄51岁，年龄高峰为45-54岁。单因素研究发现，年龄、疾病病程、乳腺局部活检史、月经初潮年龄、月经状态、生育胎次、哺乳史及乳腺癌家族史等均非患者预后因素。患者预后随肿瘤增大、转移淋巴结增多及临床分期提高逐渐变差，三者均是乳腺癌患者预后因素。雌/孕激素受体表达阳性是患者预后好的相关因素，特别是在淋巴结阴性亚组中激素受体阳性患者表现出更好的预后(P＜0.05)。HER2及Ki-67表达水平则与预后无明显关系。多因素COX回归分析显示患者肿瘤大小、淋巴结转移数目、肿瘤组织雌激素受体表达状况是愚者的独立预后因素。
　　结论:中国东部妇女乳腺癌高发年龄为45-54岁，原发肿瘤大小、区域淋巴结转移数目，肿瘤组织雌激素受体表达状态是乳腺癌患者独立预后因子。