脊髓圆锥部髓内肿瘤的临床特点及其显微手术治疗

摘要

目的:分析脊髓圆锥部髓内肿瘤的临床特点，探讨显微手术治疗圆锥部髓内肿瘤的进展。
　　材料与方法:回顾性分析2010年12月至2013年11月我院收治的脊髓圆锥部髓内肿瘤患者，总结其流行病学特点、临床症状及体征、肿瘤病理类型，不同治疗方式及其各自临床疗效，归纳脊髓圆锥部髓内肿瘤的临床特点及其治疗进展。
　　结果:本组共有24例患者，其中男性11例，女性13例，年龄22～71岁，平均年龄46.58±14.97岁，病程1月～20年，平均3年。本组患者以根性疼痛、感觉障碍、肌力障碍、大小便障碍为主要临床表现。所有患者均行手术治疗，其中髓内囊肿开放囊腔及切除部分囊壁，其余肿瘤行肿瘤切除术。术后病理提示室管膜瘤8例，占总数的33.33％，其次神经鞘瘤5例，蛛网膜囊肿4例，脂肪瘤2例，海绵状血管瘤、血管母细胞瘤、星形胶质细胞瘤、恶性淋巴瘤、神经纤维瘤各1例。随访3月～3年，病情较术前明显改善者19例，达79.16％，稳定者3例，死亡2例。
　　结论:根性疼痛及感觉障碍是圆锥部髓内肿瘤的最主要临床表现，同时常伴有大小便功能障碍;MRI是圆锥部髓内肿瘤的首选检查方法，对手术方案的设计具有重要指导作用;圆锥部髓内肿瘤以室管膜瘤、神经鞘瘤和囊肿最为多见;显微手术是目前治疗圆锥部髓内肿瘤唯一有效的方法，放化疗仍是圆锥部髓内恶性肿瘤的一种重要辅助治疗。