HAA方案治疗64例复发、难治急性髓细胞白血病疗效观察

摘要

目的:评估由高三尖杉酯碱(HHT)、阿糖胞苷(Ara-C)与阿柔比星(Acla)组成的HAA方案作为复发难治急性髓系白血病(AML)挽救方案的疗效及毒副反应。方法:回顾性分析64例复发难治AML患者采用HAA作为诱导化疗方案的疗效和副作用，统计完全缓解(CR)率，用Kaplan-Meier法分析3年总生存(OS)和无复发生存(RFS)，采用log-rank检验进行亚组间比较。结果:64例患者总CR率为70.1％，其中65.7％的患者1个疗程后获得CR，无早期死亡病例。中位随访61(范围:6～120)个月，3年OS率和RFS率分别为46.8％和42.8％。按染色体核型分组，低中危和高危患者的CR率分别为76.4％，33.3％;低危组和中危组3年OS率53.7％，而高危组3年OS率为10％，中位生存时间仅为8个月。HAA方案相关的毒副反应主要为骨髓抑制及感染，患者可以耐受。结论:HAA方案作为首选方案治疗复发难治AML患者具有较高的缓解率及长期生存率，毒副反应可以耐受，尤其适合染色体低中危AML患者，进一步应扩大样本量进行前瞻性多中心临床试验证实。