不同评分指数评估克罗恩病活动程度的相关性分析比较

摘要

目的：探讨胶囊内镜克罗思病活动指数评分(capsule endoscopy Crohn's diseaseactivity index，CECDAI)、胶囊内镜评分指数(Lewis评分)、简化克罗恩病活动指数(sCDAI)、血清学指标（包括血红蛋白计数、红细胞分布宽度、血小板计数、C反应蛋白、血沉及血清白蛋白）评估克罗恩病病变活动程度的相关性。
　　方法：收集2009年4月-2014年4月在浙江大学附属第一医院行胶囊内镜检查并最终确诊为克罗恩病患者120例。应用Spearman's检验分析评估CECDAI评分、Lewis评分、简化CDAI评分及血清学指标的相关性。
　　结果：男女患者在发病年龄上存在显著差异(P=0.001)，提示CD多见与青年男性;两组在腹泻例数上存在差异(P=0.043)，提示女性CD患者更易出现腹泻。胶囊通过小肠组与未通过小肠组患者在年龄上存在显著差异(P=0.009)，提示年长者胶囊更不易通过小肠。小肠结肠均有累及的CD患者比仅小肠累及者更易出现腹泻，CRP升高也更明显。按CDAI分级及CECDAI值的33.3％，66.6％为分割点进行三分位数区间分组进行分组，分值越高者越容易出现腹痛，且红细胞分布宽度、血小板计数、CRP、ESR升高越明显，而贫血、低蛋白血症也更严重，差异有统计学意义(P＜0.05)。在全体患者、胶囊通过小肠组、病变仅累及小肠组及病变累及小肠结肠组患者中，CECDAI分值与CRP、ESR均存在正相关(P＜0.05)，与血清白蛋白均存在负相关(P＜0.05);CDAI分值与CRP、ESR均存在正相关;在胶囊未过小肠组患者中，CECDAI分值仅与Lewis分值存在相关性(r=0.567，P＜0.001)，与CDAI分值及各血清学指标均无明显相关(P＞0.05);CDAI分值与血小板计数、CRP、ESR存在相关，与CECDAI分值、Lewis分值、血红蛋白、红细胞分布宽度及血清白蛋白均无明显相关(P＞0.05);Lewis分值与CDAI分值及各血清学指标均无明显相关(P＞0.05)。
　　结论：CECDAI评分是评估CD患者病情活动程度的最适合的指标。而Lewis评分、简化CDAI、血红蛋白计数、红细胞分布宽度、血小板计数、C反应蛋白、血沉及血清白蛋白能一定程度上反映CD患者的病情活动程度。

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