白内障术后视网膜脱落临床特征及疗效分析

摘要

目的：
　　通过观察白内障术后视网膜脱落患者的临床特征以及分析不同手术方式患者术后的恢复情况，探讨影响其发生及术后视力恢复情况的相关危险因素。
　　材料与方法：
　　对浙江大学医学院附属第二医院眼科中心2013年6月至2014年6月收治住院并行手术治疗的白内障术后视网膜脱离患者62例62只眼的临床资料进行回顾性分析。对视网膜脱离术前术后视力进行Wilcox符号秩和检验，对年龄、性别、高度近视、YAG激光史、视网膜脱落累及象限、裂孔个数、是否有黄斑裂孔、视网膜手术方式、另一眼有无视网膜脱落史以及视网膜脱落后就诊时间10个因素与白内障手术与视网膜脱落时间间隔、最终视力提高情况以及视网膜脱落术后复发进行列联表分析。
　　结果：
　　入组病例共62例（62只眼），视网膜脱落时，平均年龄57.00±12.25岁。其中男41例（41只眼）(66.13％)，女21例（21只眼）(33.87％)。本研究所有62例病例术前平均视力为2.81±1.02（LogMAR视力），术后随访6～20个月后最终视力平均为3.58±0.86（LogMAR视力）。视力术前VS术后有显著性差异(P＜0.05)。62只眼中，视网膜一次复位56眼，占90.31％。列联表分析结果可得到高度近视与白内障手术与视网膜脱落间隔时间有显著关联(P＜0.05)，Nd∶YAG激光后囊切开术与视网膜脱落术后视力是否提高有显著关联(P＜0.05)，年龄及视网膜脱落就诊时间与视网膜术后复发有显著关联(P＜0.05)。
　　结论：
　　白内障术后视网膜脱落患者术前裂孔发现率低，手术1次复位率高，白内障术后视网膜脱落进行手术治疗术后视力有显著提高。白内障术后视网膜脱落合并高度近视的患者较无高度近视患者，白内障手术与视网膜脱落间隔时间短。白内障术后视网膜脱落合并Nd∶YAG激光后囊切开术史患者，视网膜脱落手术视力提高较未行Nd∶YAG激光后囊切开术患者效果差。患者年龄及视网膜脱落后就诊时间与视网膜脱落手术术后复发有显著关系，患者年龄在75岁以上者，复发率较其他年龄段高。就诊时间在16～30天之间的患者，较就诊时间≤15天或者＞30天的患者复发率高。

目录

声明

致谢

摘要

1 前言

2 病例与方法

2．1 病历资料

2．2 研究方法

2．3 统计学方法

3 结果

3．1 白内障术后视网膜脱落患者年龄分布

3．2 白内障术后视网膜脱落患者白内障类型及后囊完整性

3．3 白内障手术与视网膜脱落间隔时间

3．4 白内障术后视网膜脱落患者入院主诉及就诊时间分布

3．5 视网膜脱离特征

3．6 患眼人工晶体情况、玻璃体透明度以及对侧眼视网膜脱落史

3．7 白内障术后视网膜脱落手术方式及手术复位率

3．8 白内障术后视网膜脱落患者RD术前与RD术后视力对比

3．9 白内障术后视网膜脱落相关危险因素与视网膜脱落时间间隔及术后预后之间相关性分析

4 讨论

4．1 白内障术后视网膜脱落患者年龄、性别及间隔时间分析

4．2 白内障术后视网膜脱落间隔时间与高度近视相关性分析

4．3 白内障术后视网膜脱落临床症状及就诊率分析

4．4 白内障术后视网膜脱落手术预后情况分析

4．5 不足之处

5 结论

参考文献

综述 白内障术后视网膜脱离

作者简历