多人轮流操作与单人独立操作输尿管软镜碎石术的随机对照研究

摘要

目的:比较多人轮流操作与单人独立操作在输尿管软镜钬激光碎石术(flexibleureteroscopy FURS)中对手术效果及操作者舒适性的不同影响。
　　方法:2014.6-2014.12我院一医疗组收治的计划施行输尿管软镜钬激光碎石术患者65例，术前随机分为多人轮流操作组与单人独立操作组。比较两组病例在手术时间、术中出血量、术后住院日、结石清除率、碎石效率、术后并发症情况及操作医生视疲劳评分、前臂疲劳程度评分等情况上的差异。
　　结果:65例手术均顺利完成，其中多人组35例，单人组30例，两组患者在年龄、性别、患病左右侧、结石最长径、结石体积、结石累及肾下盏病例数等基本术前资料无显著性差异(P＞0.05)，术中出血量、手术时间、术后住院日、结石清除率（残石≦4mm）等比较无显著性差异(P＞0.05)，单人组一例患者术后并发前列腺出血，余病例术后恢复良好，无明显并发症发生。多人组和单人组碎石效率分别为:46.13±27.92 mm3/min和33.66±14.62 mm3/min;视疲劳评分:2.93±1.71和4.67±2.19;前臂疲劳程度评分:2.11±1.08和3.33±1.32均存在统计学意义(P＜0.05)。再以碎石时间30min、45min、60min为界分为4个亚组，行亚组分析，当碎石时间≦30min及30-45min（含45min）时，多人组和单人组视疲劳评分及前臂疲劳程度评分未显示出显著性差异(P＞0.05)。但当碎石时间为45-60min（含60min）及＞60min时，多人组和单人组视疲劳评分及前臂疲劳程度评分均具有统计学差异(P＜0.05)。
　　结论:输尿管软镜钬激光碎石术多人轮流操作较单人独立操作可提高碎石效率，当碎石时间大于45分钟时可明显降低操作者疲劳程度，提高操作者舒适性。

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致谢

摘要

1 引言

2 资料与方法

2．1 研究对象

2．2 方法

3 结果

3．1 术前资料

3．2 手术结果

3．3 操作者评分

4 部分患者影像学资料

5 讨论

6 结论

参考文献

文献综述 输尿管软镜在泌尿系统结石治疗应用进展

附表

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