老年人非霍奇金淋巴瘤头颈部放疗口腔感染发生相关因素分析

摘要

背景与目的:
　　恶性淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴结外组织或器官的一种恶性肿瘤，根据临床病理特点分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。头颈部恶性淋巴瘤约占所有头颈部恶性肿瘤的5％.老年人头颈部恶性淋巴瘤主要病理类型为非霍奇金淋巴瘤。老年人头颈部非霍奇金淋巴瘤的主要治疗手段是放疗、化疗及单克隆抗体的靶向治疗。其中，因为头颈部复杂的解剖结构，放疗占据了重要地位，是重要的局部治疗手段。放疗有一些副反应。早期常见的不良反应之一是急性放射性口腔炎，部分病例合并细菌或真菌感染，需要抗感染治疗。口腔感染的发生不仅给患者增加治疗风险、影响正常饮食，延长治疗时间、同时对肿瘤的治疗时机及疗效造成一定影响，从而影响患者预后，如果处理不当，感染加重，导致败血症，有些严重的患者甚至会导致死亡。本研究的目的是探讨老年恶性淋巴瘤头颈部放疗口腔感染发生的相关因素，为临床预防和治疗提供依据。
　　对象及方法:
　　选取2007年3月～2014年11月期间收治的117例老年恶性淋巴瘤头颈部放疗患者病历资料做研究对象。分析老年恶性淋巴瘤头颈部放疗与发生口腔感染的相关因素。
　　结果:
　　共30例患者发生口腔感染，口腔感染发生率25.64％;通过单因素分析，文化程度、职业、病期、口腔自洁、口腔环境、是否化疗、糖尿病、是否使用抗生素是患者发生口腔感染的相关重要因素，差异明显有统计学意义（x2=11.444、6.702、8.406、6.259、5.658、3.029、8.001、11.785，均P＜0.05），性别、高血压病、饮酒史、是否使用口腔粘膜保护剂比较口腔感染的发生率差异无统计学意义。多因素分析结果表明，接受化疗、未合理使用抗生素是患者发生口腔感染的密切相关因素。
　　结论:
　　老年恶性淋巴瘤头颈部放疗患者口腔感染的发生与多种因素有关，单因素分析发现其中口腔自洁习惯差、齿龈病变史、化疗、糖尿病、未合理使用抗生素是导致放疗后口腔感染发生的重要危险因素。多因素分析结果表明，接受化疗、未合理使用抗生素是患者发生口腔感染的密切相关因素。

目录

声明

致谢

摘要

缩略词表

1 前言

2 对象与方法

2．1 对象

2．2 方法

2．3 统计学方法

3 结果

3．1 一般情况

3．2 口腔感染发生单因素分析结果

3．3 口腔感染发生多因素分析结果

4 讨论

4．1 文化程度、职业与口腔感染

4．2 病期与口腔感染

4．3 口腔卫生与口腔感染

4．4 化疗与口腔感染

4．5 糖尿病与口腔感染

4．6 抗生素与口腔感染

4．7 口腔粘膜保护剂与口腔感染

4．8 放疗治疗机种类、放疗剂量与口腔感染

4．9 多因素分析与口腔感染

5 结论

参考文献

综述 头颈部恶性淋巴瘤

作者简历及在学期间所取得的科研成果