血清铁蛋白在前列腺癌诊断与预后判断中的应用价值

摘要

目的：铁蛋白是人体内主要的储铁蛋白。多种肿瘤血清铁蛋白水平均有升高，比如肝癌、肺癌、乳腺癌等等。已有研究发现血清铁蛋白的升高与多种肿瘤患病风险显著相关。此研究的目的在于探讨血清铁蛋白与前列腺癌患病风险之间的关系，以及血清铁蛋白在前列腺癌诊断和预后判断中的应用价值。
　　方法：收集浙江大学附属第一医院2011年1月至2015年10月间组织学上确诊为前列腺癌2002例和前列腺增生951例病人临床资料，包括血清铁蛋白、血清PSA、Gleason评分。采用免疫组化Envision二步法检测129例前列腺癌组织蜡块，31例前列腺增生组织蜡块中铁蛋白表达水平。
　　结果：
　　1.血清铁蛋白的升高与血清PSA的升高和前列腺癌患病风险显著相关(比值比=1.20，95％可信区间:1.13-1.36)。
　　2.前列腺癌病人中血清铁蛋白水平与淋巴结浸润和远处转移显著相关(P值＜0.001)。
　　3.前列腺癌病人血清铁蛋白与Gleason评分显著相关(P值＜0.001）。
　　4.有高铁蛋白血症(血清铁蛋白大于400ng/mL)的前列腺癌病人中血清PSA判断预后的准确性有所提高(Gleason评分-总PSA，R=0.38; Gleason评分-游离PSA，R=0.49)。
　　5.较前列腺增生，前列腺癌组织铁蛋白表达水平随着前列腺癌恶性程度的增加而增加（P值＜0.001）。前列腺癌组织铁蛋白表达水平与相应病人血清铁蛋白水平显著相关(R=0.81)。
　　6.前列腺癌病人血清铁蛋白与炎症标志物C反应蛋白无相关性。
　　结论：血清铁蛋白的升高是前列腺癌患病的风险因素，其在前列腺诊断（尤其是对于血清铁蛋白＞400ng/mL的老年患者）和预后判断中具有一定的应用价值，并可以作为一个补充性的生物标记物提高血清PSA检测在前列腺癌预后判断中的准确性。

目录

声明

致谢

摘要

英文缩略词表

1 引言

2 材料与方法

2．1 实验材料

2．2 实验方法

2．3 数据分析

3 结果

3．1 前列腺癌和前列腺增生病人临床资料

3．2 血清铁蛋白的升高与血清PSA的升高和前列腺癌患病风险的增加具有相关性

3．3 血清铁蛋白在前列腺癌中的诊断意义

3．4 血清铁蛋白在前列腺癌中的预后意义

3．5 在高铁蛋白血症的前列腺癌病人中血清PSA预后判断的准确性有所提高

3．6 前列腺癌组织铁蛋白高表达的预后意义

3．7 前列腺癌病人中血清铁蛋白与炎症标记物C反应蛋白无相关性

4 讨论

5 结论

参考文献

综述 血清铁蛋白与肿瘤

作者简历及在学期间所取得的科研成果