长期配戴软性角膜接触镜对结膜MUC5AC、HLA-DR及ICAM-1的影响

摘要

目的：通过观察社会人群长期(>5年)配戴软性角膜接触镜(SoftContact Lens，SCL)对结膜杯状细胞分泌的粘蛋白MUC5AC(Mucin5AC)以及结膜上皮细胞表面亚临床炎症因子组织相容性抗原Ⅱ HLA-DR和细胞内粘附分子1型ICAM-1(CD54)的表达影响，从而探讨长期配戴软性角膜接触镜与软性接触镜配戴相关性干眼症及眼表亚临床炎症的相关性及可能机制。 方法：采用结膜印迹细胞学(Conjunctival Impression Cytology，CIC)方法收集结膜上皮细胞及杯状细胞。39人(68只眼)长期(N>5年)配戴软性角膜接触镜(SCL)者(日戴型)和26人(45只眼)(N≤5年)软性角膜接触镜配戴者与29人(54只眼)身体健康且未配戴接触镜无屈光不正者，采用免疫组织化学(SABC法)染色杯状细胞分泌的反映眼表粘蛋白的MUC5AC，光镜观察各组之间的阳性细胞表达；31人超长期(N≥8年)配戴软性角膜接触镜(日戴型)者和30人长期(5年5年)组及(N≤5年组)MUC5AC表达较正常人组相比显著减少(P1<0.01；P2<0.01)，但前二者之间比较差异无显著性(P>0.05)；超长期配戴软性角膜接触镜(N≥8年)组及长期配戴SCL(5年0.05)。 结论： 1、长期配戴软性角膜接触镜者较正常人中杯状细胞分泌的粘蛋白MUC5AC明显减少，表明在长期配戴软性角膜接触镜人群中干眼症状的发生可能与杯状细胞分泌的粘蛋白MUC5AC明显减少有关。 2、超长期配戴软性角膜接触镜者亚临床结膜炎症因子HLA-DR、ICAM-1较正常人明显增加，表明在软性角膜接触镜配戴人群中结膜潜在炎症的易感性较正常人可能增加。

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综述：长戴角膜接触镜对眼表影响的研究进展