宫颈液基细胞学检查在宫颈癌前病变早期筛查中的临床应用

摘要

目的：评价宫颈薄层液基细胞学检查(Liquid-based cytology test LCT)在宫颈上皮内瘤样病变(Cervical intraepithelial neoplasia CIN)的早期筛查中的应用价值，调查就诊昌吉州人民医院宫颈上皮内瘤样病变患者的疾病构成及年龄分布特征。方法：2006年5月-2007年2月，选取就诊昌吉州人民医院妇产科行宫颈薄层液基细胞学检查(LCT)的530名患者，对细胞学阳性患者或细胞学虽阴性但临床高度可疑患者40例共计101例患者行电子阴道镜检查，在阴道镜下异常图像处或图像正常者于宫颈3、6、9、12四点定位活检，以病理结果作为金标准，评价宫颈薄层液基细胞学检查(LCT)在临床的应用价值，同时调查本院宫颈上皮内瘤样病变的疾病构成及患者年龄分布特征、临床特征。结果：LCT检查采用TBS(The Bethesda System)分类，530例患者中共检出细胞学阳性涂片61例，占11.51％，其中不典型鳞状上皮细胞(Atypical squamous cells of undetermined significance ASCUS)35例(6.6％)；不典型腺细胞(Atypical glandular cell AGC)3例(0.57％)：低度鳞状上皮内病变(Low gradesquamous intraepithelial lesion LSIL)15例(2.83％)；高度鳞状上皮内病变(High gradesquamous intraepithelial lesion HSIL)5例(0.94％)；鳞状细胞癌(Squamous cellcarcinoma SCC)3例(0.57％)；腺癌(Adenocarcinoma AC)1例(0.19％)。细胞学与阴道镜下活组织病理诊断符合率分别为LSIL:60％(9/15)，HSIL:80％(4/5)，SCC100％(3/3)，就诊本院患者中宫颈上皮内瘤样病变占5.09％，30～45岁的妇女为宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的高发年龄阶段，占70.5％(43/61)。结论：采用LCT检查可以提高宫颈上皮内瘤样病变的阳性诊断率，细胞学阳性或临床可疑患者应配合阴道镜检查及镜下活检进一步明确诊断及治疗，重视宫颈上皮内瘤样病变的规范化筛查。地州级综合医院中宫颈上皮内瘤样病变的疾病构成比不高，因地制宜选择有效筛查手段早期发现与治疗宫颈上皮内瘤样病变。

目录

论文说明：中英文缩略语表

声明

摘要

前言

材料与方法

1.一般资料

2.方法

2.1 实验仪器

2.2标本采集

2.3 LCT操作步骤

2.4宫颈细胞病理学诊断

2.5阴道镜检查及病理活检部位选择

2.6组织病理学诊断标准

3 统计学处理

结果

讨论

小结

致谢

参考文献

宫颈病变的早期筛查手段

攻读硕士学位期间发表的学术论文

个人简历