激素替代联合二磷酸盐预防和治疗绝经后骨质疏松症疗效的系统评价

摘要

目的：评价联合与单一用激素替代和二磷酸盐预防和治疗绝经后骨质疏松的疗效性和安全性。方法：计算机检索MEDLINE（1966～2008.10）、Embase（1984～
　　 2005）、PubMed（1966～2008.10）、Cocharane图书馆（CENTRAL 2008年第三期）、中国生物医学文献光盘数据库（1978年～2006年）和中国期刊全文数据（1979～
　　 2008.10），并手工检索相关领域其它杂志。对纳入文献进行质量评价。数据分析采用RevMan5.0，对于异质性小的研究合并效应量，有统计学异质性的则进行亚组分析，对于组间异质性过大或不能提供原始数据的研究采用描述性分析。结果：共纳入13个随机对照试验，包括3341例患者。Meta分析结果显示：①联合治疗组与二磷酸盐单一用药组比较，在增加腰椎骨密度和减少骨折风险方面无明显差别，在降低骨转化标志物及药物副作用方面无优势。②联合治疗组与激素替代单一治疗组比较，在增加腰椎骨密度、药物副作用方面具有明显优势，在减少骨折风险、降低故转化标志物方面无明显差别。结论：激素替代联合二磷酸盐预防和治疗绝经后骨质疏松症疗效优于激素替代单一治疗，但与二磷酸盐单一治疗比较并没有优势，且副作用明显增加。

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