平板运动试验QTc频率适应性变化诊断冠心病的初步探讨

摘要

目的：评价平板运动试验QTc间期频率适应性变化对冠心病及早期冠状动脉病变的诊断价值。方法：选择我院先后行平板运动试验和冠状动脉造影的148例患者，根据冠状动脉造影结果，以频率适应性QTc间期(RAQTc)延长(≥420ms)为阳性判定标准，进行回顾性病例对照研究。结果：①运动状态下，CAG阳性和CAG阴性两组的QT间期变化不同；②RAQTc延长诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值，均高于ST段改变标准；③两指标（RAQTc延长和ST段改变）联用可提高冠心病诊断的准确性；④经Spearman秩相关分析显示，RAQTc与冠状动脉病变程度呈正相关，有统计学显著差异；⑤与无冠状动脉病变组比较，冠状动脉病变＜50%组的RAQTc变化无统计学差异。结论：平板运动试验中RAQTc延长可作为诊断冠心病的一个参考指标。早期冠状动脉病变患者运动中QTc间期的频率适应性尚可，RAQTc无明显延长。

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综述：心室肌电活动频率适应性降低的研究进展

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