尿液中人乳头瘤病毒(HPV)16E6基因与宫颈病变关系的研究

摘要

背景：高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染导致女性宫颈癌的发生。传统的高危HPV检测需要收集女性宫颈脱落细胞或取宫颈活检组织，这些检测一般为侵入性。采用尿液检测女性及其性伴侣HPV感染这种非侵入性的方法取存在一定争议，但如果能证明这种应用尿液检测HPV的方法结果可靠，不仅可以使参与筛查的人群增加（包括儿童），还可以对接种宫颈癌疫苗的青少年进行高危型HPV检测。目的：探讨应用尿液检测宫颈病变患者的HPV16E6基因的临床价值。方法：配对收集112名HPV阳性宫颈病变患者的尿液标本及宫颈脱落细胞学检测标本，包括33例浸润癌（ICC），29例宫颈上皮内瘤样病变（CIN）II和CIN III,15例CIN I，35例宫颈炎症，另收集20名健康女性两种标本作为对照。应用PCR方法检测所有标本中的HPV16 E6基因。结果：宫颈病变患者尿液标本的HPV16E6总的阳性检出率为27.7%，炎症组、CINI组、CIN II、III组、ICC组的阳性率分别是2.9%、13.3%、41.4%和48.5%，组间差别有统计学意义（P<0.05）。宫颈脱落细胞标本HPV16E6总的检出率为48.2%（炎症组17.1%、CINI组40%、CIN II、 III组65.5%、ICC组69.7%）。尿液与宫颈脱落细胞标本检测HPV16E6总的总阳性符合率为57.4%（31/54），KI为0.64，但两者阳性检出率差异有统计学意义（p<0.05）。健康女性两种标本中无1例HPV16E6检出。结论：HPV16E6为宫颈癌相关的主要风险因子，尿液标本和宫颈脱落细胞标本检测用于检测宫颈癌及癌前病变患者HPV16E6基因有一定的一致性，但不能代替宫颈脱落细胞检测高危HPV。对于某些特殊人群（例如不方便来医院的女性、处女等），应用尿液检测高危HPV不失为一种具有发展前景的方法。

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结 果

讨 论

小 结

本研究的创新性与局限性

致 谢

参考文献

人乳头瘤病毒与宫颈癌

攻读硕士学位期间发表的学术论文