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冠状动脉造影正常患者胸痛的临床病因分析

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综述:冠状动脉造影正常患者胸痛的鉴别诊断

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摘要

目的:探讨被疑为和(或)临床诊断为冠心病而进行冠状动脉造影(CAG)检查结果正常的胸痛患者的病因、临床特点及发病机理。方法:对被疑为和(或)临床诊断为冠心病而进行冠状动脉造影检查,而结果正常的胸痛511例患者进行分析。结果:以胸痛为首要症状,而冠状动脉造影检查正常的511例患者中,确诊为高血压病284例(55.6%),心脏神经官能症78例(15.3%),X综合征59例(11.5%),消化系统疾病19例(3.7%),瓣膜病25例(4.9%),冠心病7例(1.4%),肥厚型心肌病8例(1.6%),肺部疾病7例(1.4%),心肌桥5例(1%),颈椎病4例(0.8%),肋间神经炎1例(0.2%),软骨炎1例(0.2%),主动脉夹层3例(0.6%),心理障碍疾病6例(1.2%),心律失常2例(0.4%),心包炎1例(0.2%),系统性红斑狼疮1例(0.2%)。结论:冠状动脉造影正常的胸痛患者并不能完全排除冠心病,还要考虑非冠心病性心源性胸痛和X综合征、心外病变引起的胸痛等。

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