双源CT对冠状动脉狭窄诊断价值的Meta分析

摘要

目的：对研究双源CT诊断冠状动脉狭窄的文献进行Meta汇总分析，为临床决策提供综合性信息依据。方法：以双源CT，冠状动脉造影，冠状动脉狭窄，dual-sourerCT(computer tomography)，conventional coronary angiography，CAG，coronary stenosis等为检索词，检索2006年1月～2010年11月cochrane图书馆，Pubmed，OVID，Embase，中国生物医学文献数据库，中国学术期刊网全文数据库等的相关英文和中文文献。对符合条件的原始研究进行质量评估、异质性检验。汇总敏感性和特异性，通过汇总受试者工作特征曲线(ROC)和曲线下面积来综合评价双源CT。对冠状动脉狭窄诊断的价值，最后进行敏感性分析。结果：共纳入13篇文献，其中2篇为中文，11篇为英文，参照QUADAS条目评价。异质性检验发现纳入研究存在异质性，按照随机效应模型计算汇总灵敏度和特异度及95％可信区间分别为0.92(0.91，0.93)和0.96(0.95，0.96)，SROC曲线下面积为99.06％。纳入文献稳定性好。结论：双源CT冠状动脉造影是一种显示冠状动脉狭窄灵敏度和特异度较高的无创性检查方法，在诊断冠状动脉狭窄程度上与传统选择性冠状动脉造影有很高的一致性，可作为冠状动脉狭窄诊断的常规检查方法。