原发性高血压患者中心动脉压与血压昼夜节律异常变化相互关系

摘要

目的：
　　对比不同昼夜节律分型的原发性高血压患者之间中心动脉压(CAP)各项指标的差异，探讨原发性高血压患者CAP与血压昼夜节律异常变化的关系及其影响因素。
　　方法：
　　选取2009年9月至2011年2月就诊于新疆医科大学第一附属医院的原发性高血压患者190例，汉族，其中男性96例、女性94例，年龄(59.74±12.75)岁,检测其血压昼夜节律，计算夜间血压下降率，并将其分为反杓型组(夜间血压下降率＜0,n=59)，非杓型组(夜间血压下降率≥0且＜10％, n=73)，杓型组(夜间血压下降率≥10%且＜20%, n=58)；检测CAP和反射波增益指数(AI)，踝臂脉搏波传导速度(baPWV)和踝臂指数之间的差异及其相互关系。
　　结果：
　　①反杓型组nSBP、nDBP、nMAP均高于非杓型、杓型组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　②反杓型组及非杓型组 dDBP、dMAP均低于杓型组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　③高血压患者年龄每增加10岁，发生反杓型高血压的危险性增加到1.17倍；病史每增加10年，反杓型高血压的危险性增加到1.16倍。
　　④中心动脉脉压每增加10 mmHg，反杓型组高血压的危险性增加到1.13倍(OR=1.13,95%CI=1.04～1.27, P＜0.05)；75次心率中心动脉压增强指数校正指数(AIx75)每增加10，反杓型组高血压的危险性增加到1.26倍(OR=1.26,95%CI=1.00~1.39, P＜0.05)；baPWV与反杓型组高血压的发生密切有关(P＜0.05)。
　　结论：
　　中心动脉脉压与夜间血压下降率相关，与反杓型高血压的发生存在一定的联系。

目录

封面

声明

中英文缩略词对照表

目录

中文摘要

英文摘要

前言

资料与方法

1 研究对象

2 研究方法

3 统计学分析

结果

1 原发性高血压患者三组间的基本临床特征

2 原发性高血压患者三组间动态血压各参数的差异

3 原发性高血压患者三组间中心动脉压各参数和动脉血管僵硬度各参数的差异

4 Logistic回归分析

讨论

1 中心动脉压

2 中心动脉压力参数是心血管事件和靶器官损害的强证测因子

3 血压昼夜节律

4 异常血压昼夜节律与高血压靶器官损害

5 中心动脉压与血压昼夜节律的相关性分析

小结

致谢

参考文献

综述

攻读硕士学位期间发表的学术论文

导师评阅表