NT-proBNP浓度在慢性心力衰竭患者诊断及治疗中的应用

摘要

目的：探讨 N端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度在慢性心力衰竭患者诊断及治疗中的应用。
　　方法：纳入2011年1月至2011年12月在新疆医科大学第五附属医院心血管内科住院的慢性心力衰竭患者95例(病例组)，同期健康体检者90例作为对照。比较病例组与对照组 NT-proBNP的浓度，以及病例组患者经过治疗一周后的NT-proBNP浓度变化，并观察病例组血浆NT-proBNP浓度与左室射血分数(LVEF)、NYHA心功能分级之间的关系。采用超声心动图测定LVEF、电化学发光双抗体免疫夹心法测定血浆NT-proBNP浓度。所有数据均采用SPSS18.0统计软件进行统计分析。
　　结果：
　　①对照组的血浆 NT-proBNP浓度为166.32±31.1ng/ml，符合正态分布。血浆NT-proBNP浓度在病例组及对照组分别为2802.5±418.0ng/ml、166.32±31.1ng/ml(P<0.001)，差异有统计学意义；
　　②病例组血浆 NT-proBNP浓度与NYHA心功能分级呈正相关(r=0.245，P<0.05)，Ⅳ级的NT-proBNP浓度比Ⅱ级、Ⅲ级显著更高(P<0.05)。血浆NT-proBNP浓度与LVEF呈负相关(r=-0.868，P<0.001)。
　　③病例组治疗一周后心功能Ⅱ级、Ⅲ级及Ⅳ级NT-proBNP浓度分别为783.5±59.6ng/ml、1459.4±106.5ng/ml和4689.2±231.6ng/ml，与治疗前相比较均具有统计学意义(P分别为0.033、0.029和0.012)。
　　结论：
　　①血浆NT-proBNP的浓度在正常人群中随年龄的增加而增高。
　　②心衰患者血浆NT-proBNP浓度明显升高，其与LVEF负相关，与NYHA正相关，NT-proBNP浓度可以判断心衰的严重程度。
　　③血浆NT-proBNP浓度对诊断慢性心力衰竭具有较高的价值，它可以作为指导心衰治疗的生化学指标。

目录

封面

声明

中英文缩略词对照表

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中文摘要

英文摘要

前言

研究对象与方法

1 研究对象

2 主要仪器与设备

3 试验方法及步骤

4 统计学处理

结果

1 所有研究对象的一般情况

2 对照组中NT-proBNP浓度(单位用ng/ml表示)的分布

3 血浆NT-proBNP浓度与性别和年龄的关系

4 病例组与对照组的血浆NT-proBNP浓度比较

5 病例组NT-proBNP浓度与其临床情况的关系

6 病例组治疗前后血浆NT-proBNP浓度变化

讨论

1 血浆NT-proBNP浓度与性别及年龄的关系

2 血浆NT-proBNP浓度与慢性心衰患者的诊断

3 血浆NT-proBNP浓度与左室射血分数(LVEF)的关系

4 血浆NT-proBNP浓度水平与心衰患者的治疗

5 不足与展望

小结

致谢

参考文献

综述

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