佐药含义辨析

摘要

目的：通过对历代文献佐药的认识，明确佐药的概念及适用范围，为正确理解及应用君臣佐使理论提供依据。
　　方法：
　　1）通过传统文献学方法收集有关方论及方剂，并运用中医传统理论加以评述；
　　2）对所研究文献中有君臣佐使理论分析的方剂进行方剂指标分析；
　　3）根据方剂计量学指标体系对入选方剂进行统计，包括君臣佐使药在方剂中分布情况、君臣佐使药用药味数比较、君臣佐使药剂量大小比较、君臣佐使药四气、归经关联性比较。结合上述结果评述君臣佐使中佐药的概念内涵。
　　结果：
　　1）药味数少于三味，则方剂结构中君臣佐使不全，是符合《内经》制方要求的；
　　2）经方配伍严谨，严格遵循君臣佐使制方理论，在将来的制方研究中，经方仍然是重点；
　　3）在方剂中佐药数目基本上是多于君、臣、使药；
　　4）佐药剂量基本都小于君药、臣药，这也从侧面说明药物剂量一定程度上可以反映方剂中药物的主次关系；
　　5）在同属一经方面，君与佐组发生率最高。在不同经方面，臣与佐组发生率最高。显示君药与佐药在同属一经方面强于其它配伍关系，臣药与佐药不同经强于其它配伍关系；
　　6）在相生方面，君与臣组发生率最高，说明臣药重在辅助君药，在相克方面，君与佐组发生率最高，恰好说明佐药的反佐功用。
　　结论：
　　1）佐药是组方原则的一个重要内容，佐药对君药起到佐助作用；佐药有反佐这一应用方式。佐药协助君药而不协助臣药，臣药协助君药治疗主证，佐药治疗君、臣药所不能解决的兼证，而非次要兼证；
　　2）佐药应用的基本条件是：佐药的药味数较多；在组方时佐药用量少于君臣药；
　　3）在归经方面，佐药与君药的关系存在佐助、佐制、反佐内容，君臣药之间相生关系突出，君佐药之间相克关系突出；
　　4）经方研究对君臣佐使理论的明晰表述有重要意义；
　　5）反佐的应用是有应用条件的即：即病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物，以防止药病格拒。如果不做限定，仅仅认为反佐就是君药与佐药药性相反，反佐法就有滥用之嫌，同时极易与佐制混淆；
　　6）目前教材中未将佐药药味数较多、剂量偏少这两部分内容加入佐药的表述中是值得商榷的；在佐药与臣药、使药的表述方面应划清界限，不能混淆。

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前言

资料与方法

1 资料来源

2 方剂选择标准

3 观点纳入标准

4 研究方法

5 研究指标

6 统计方法

7 关联性分析示例

结果与分析

1 入选方剂君臣佐使状况

2 历代医家对佐药的描述

3 入选方剂君、臣、佐、使药归经关系：

4 入选方剂中君、臣、佐、使药四气关系

讨论

1 佐药与臣药的相异性

2 佐药治疗兼证的功能

3 佐药制约君药的功能

4 佐药之反佐作用

5 关于佐药的味数与剂量

小结

致谢

参考文献

综述

攻读学位期间发表的论文及论著

个人简历

导师评阅表