经口气管插管患者口腔护理方法的研究

摘要

目的：探讨经口气管插管机械通气患者口腔护理最为有效的护理形式、频次和护理液，找出影响口咽部细菌定植、发生口腔溃疡、口臭和出血的主要影响因素，为经口气管插管患者口腔护理提供针对性的措施，提高口腔护理质量。
　　方法：采用析因设计的方法，将27例机械通气患者进行交叉分组，按照由不同口腔护理形式、护理频次和护理液的搭配进行口腔护理，观察比较口咽部的细菌定植数量、口腔溃疡、口臭和出血的发生率。
　　结果：护理方式（A因素）与护理频次（B因素）之间的一级交互作用（P=0.089），差异无统计学意义；护理方式与护理液（C因素）之间的一级交互作用（P=0.224），差异无统计学意义；护理频次与护理液之间的一级交互作用，差异无统计学意义（P=0.191），各因素之间均无交互作用。A因素对口腔细菌定植的主效应（P=0.886），差异无统计学意义；B因素对口腔细菌定植的主效应（P=0.018<0.05），差异有统计学意义，再进行B因素的三组间两两比较，一日三次组与6小时一次组间差异有统计学意义（P=0.048），6小时组较一日三次组和一日两次组细菌定植数量减少明显；C因素对口腔细菌定植的主效应（P=0.020<0.05），差异有统计学意义，三组间两两比较，生理盐水组与益口含漱液组间差异有统计学意义（P=0.008），益口含漱液组较生理盐水组细菌定植数量减少明显。在预防和治疗溃疡方面，C因素之间差异有显著意义（P<0．05），三组间两两比较，益口含漱液组和西帕依固龈液组间差异有统计学意义（?2=14.693，P=0.000），益口含漱液组对预防治疗口腔溃疡的有效率（55.5％）高于西帕依固龈液组（11.12%）；在改善口臭和出血方面C因素之间存在差异并有显著意义（P<0．05），三组间两两比较，西帕依固龈液组优于益口含漱液组优于生理盐水组。
　　结论：对气管插管机械通气患者采用使用先冲洗后擦洗法配合益口漱口液进行六小时一次的口腔护理是较为有效的护理方法；选择有针对性的护理液在口腔护理中能够发挥事半功倍的效果；建立规范化的经口气管插管口腔护理的操作流程，强化培训临床护士的护理操作行为，是完善经口气管插管口腔护理研究的重要组成部分。

目录

封面

声明

中英文缩略词对照表

目录

中文摘要

英文摘要

前言

研究内容与方法

1 研究对象

2 研究方法

3 评价指标

4 质量控制

5 数据处理与分析

6 技术路线

结果

1 一般资料

2 不同护理方式、护理频次、护理液对主要观察指标的比较

讨论

1 影响口腔细菌定植的因素分析

2 加强重点部位的擦洗有助于提高口腔护理质量，降低并发症

3 选择有针对性的护理液对预防口腔溃疡及改善口腔环境有重要意义

4 规范经口气管插管口腔护理流程，提高口腔护理质量

5 研究的不足之处

6 今后研究的方向

小结

致谢

参考文献

附录 1

附录 2

综述

攻读硕士学位期间发表的学位论文

新疆医科大学硕士研究生学位论文导师评阅表