不同年龄维、汉民族颈动脉粥样硬化与冠心病相关性研究

摘要

目的：通过临床流行病学调查及回顾性病历分析的方法对不同年龄、不同性别、维汉民族的颈动脉粥样硬化与冠心病相关性进行分析，并了解相关危险因素与冠状动脉及颈动脉内中膜厚度（IMT）的联系，从而探讨颈动脉粥样硬化作为冠心病的预测因子之一在不同年龄层面、维汉民族、不同性别间的差异性及对冠心病早期发现并给予积极防治的意义。
　　方法：纳入356例同时行冠状动脉造影及颈动脉超声检查的患者，其中冠心病270例，非冠心病86例，汉族183例，维吾尔族173例，男性190例，女性166例，＜40岁11例，40～49岁62例，50～59岁108例，60～69岁115例，≥70岁60例，分别分析颈动脉粥样硬化与冠心病在不同民族、性别、年龄的相关性及颈动脉粥样硬化与冠状动脉病变程度及冠心病危险因素的相关性。
　　结果：1）维汉民族冠心病组与非冠心病组颈动脉 IMT（内-中膜厚度）比较，P＜0.01，有显著统计学差异；冠心病组与非冠心病组中维吾尔族与汉族颈动脉 IMT比较，P＞0.05，无统计学差异；2）不同年龄阶段冠心病组与非冠心病组颈动脉IMT比较，≥40岁以后，P＜0.01，有显著统计学差异；3）男女性冠心病组与非冠心病组颈动脉IMT比较，P＜0.01，有显著统计学差异；冠心病组男女性颈动脉IMT比较，P＞0.05，无统计学意义；非冠心病组男女性颈动脉IMT比较，P＜0.01，有显著统计学差异；4）冠状动脉不同病变程度的颈动脉IMT相比，P＜0.01，有显著统计学差异；5）单因素logistic回归分析结果显示，年龄、族别、体重指数、高血压、糖尿病、颈动脉 IMT、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白 A1、载脂蛋白 B与冠心病有相关性。在上述单因素回归分析的基础上，将筛选出有意义的变量进行多因素Logistic回归分析结果显示，颈动脉IMT、载脂蛋白A1、载脂蛋白B与冠心病密切相关；6）将血脂与颈动脉IMT进行方差分析，结果提示，不同水平颈动脉IMT的总胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B相比，P＜0.01，差异有显著统计学意义。
　　结论：1）颈动脉粥样硬化与冠心病密切相关；2）颈动脉 IMT与冠心病病变程度呈正相关；3）颈动脉IMT在维汉民族、≥40岁以后不同年龄阶段、不同性别之间均与冠心病呈密切相关性；4）维汉民族之间冠心病发病情况及颈动脉IMT均无明显差异性；5）颈动脉IMT与冠心病在血脂方面有相似的危险因素。

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封面

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中英文缩略词对照表

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中文摘要

英文摘要

前言

研究内容与方法

1 研究对象

2 内容与方法

3 质量控制

4 统计方法

结果

1 一般资料

2 维吾尔族与汉族颈动脉IMT与冠心病相关性比较

3 不同年龄阶段颈动脉IMT与冠心病相关性比较

4 不同性别间颈动脉IMT与冠心病相关性比较

5 颈动脉IMT与冠状动脉病变程度相关性比较

6 不同病变程度颈动脉IMT血脂水平比较

7 冠心病相关危险因素logistic回归分析

讨论

1 颈动脉粥样硬化与冠心病相关性研究

2 颈动脉超声检测AS优势

3 维汉民族颈动脉粥样硬化与冠心病相关性研究

4 不同年龄段颈动脉粥样硬化与冠心病相关性研究

5 不同性别颈动脉粥样硬化与冠心病相关性研究

6 颈动脉IMT对冠心病及冠状动脉病变严重程度的预测

7 颈动脉粥样硬化与冠心病主要危险因素研究

8 总结

小结

致谢

参考文献

综述

攻读硕士学位期间发表的学术论文

个人简历

新疆医科大学硕士研究生学位论文导师评阅表