支气管哮喘急性发作患者血浆D-二聚体检测的临床意义

摘要

目的：分析支气管哮喘急性发作期及缓解期血浆 D-二聚体（DD）、纤维蛋白原（Fg）水平以及相关血气分析结果，旨在探讨支气管哮喘急性发作患者的凝血功能变化及临床意义。
　　方法：病例组选择2011年1月—2012年6月在新疆医科大学第五附属医院呼吸内科确诊为支气管哮喘急性发作患者60例，哮喘诊断标准符合中华医学会2008年制定的支气管哮喘防治指南中的诊断标准，并根据该指南中关于支气管哮喘急性发作期病情严重程度分级的标准，将病例组分为轻度哮喘发作组23例（男性12例，女性11例，年龄42.1±5.6岁）、中度哮喘发作组20例（男性10例，女性10例，年龄44.6±4.9岁）、重度及危重度哮喘发作组17例（男性8例，女性9例，年龄46.8±5.2岁）。健康对照组选择2011年1月—2012年6月于本院门诊健康体检者60例，男性30例，女性30例，平均年龄43.4±4.6岁。分别测定病例组急性发作期、缓解期及健康对照组的血浆DD、Fg、血气分析(主要为PaO2、PaCO2)等指标进行比较。
　　结果：
　　1、哮喘急性发作期患者血浆 DD（252.35±25.38）μg/L、Fg（3.70±1.52）g/L高于缓解期DD（63.20±4.05）μg/L、Fg（2.79±0.50）g/L，具有统计学意义（P＜0.05）；哮喘缓解期患者血浆DD、Fg水平与健康对照组DD（60.43±3.40）μg/L、Fg（2.56±0.41）g/L相比差异无统计学意义（P＞0.05）。
　　2、病例组治疗前血浆DD、Fg水平比较，重度及危重度发作组（DD（435.44±66.02）μg/L、Fg（4.26±1.70）g/L）高于中度发作组（DD（266.95±50.36）μg/L、Fg（3.71±1.22） g/L）、中度发作组高于轻度发作组（DD（105.62±15.91）μg/L、Fg（3.28±0.86）g/L），差异有统计学意义（P＜0.05）。
　　3、哮喘急性发作患者血浆DD与PaO2呈负相关（r=﹣0.717，P＜0.05），与 PaCO2呈正相关（r=0.695，P＜0.05）；Fg与 PaO2呈负相关（r=﹣0.661，P＜0.05），与 PaCO2呈正相关（r=0.633，P＜0.05）。
　　结论：支气管哮喘急性发作期患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平较对照组高，而缓解期时与健康对照组无统计学差异，且急性发作的严重程度越高，血浆中D-二聚体、纤维蛋白原水平越高，与PaO2、PaCO2呈相关性，故支气管哮喘急性发作患者存在高凝状态和纤溶亢进，监测血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平对支气管哮喘病情严重程度、临床治疗及疗效观察有一定参考意义。

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前言

资料与方法

1 研究对象

1.1 资料的来源

1.2 分组

2 方法

2.1 化验检查

2.2 统计学分析

结果

1 一般资料

2 结果

2.1 支气管哮喘急性发作期、缓解期与对照组的DD、Fg比较

2.2 支气管哮喘轻度发作组、中度发作组与重度及危重度发作组的DD、Fg比较

2.3 支气管哮喘急性发作患者DD、Fg水平与PaO2、PaCO2的相关性分析

讨论

1 哮喘急性发作患者的高凝状态

2 D-二聚体

3 纤维蛋白原

4 D-二聚体与纤维蛋白原

5 血气分析与DD、Fg的相关性

小结

致谢

参考文献

综述

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