高分级颅内破裂动脉瘤超早期手术疗效分析

摘要

目的：通过分析颅内高分级破裂动脉瘤（Hunt—Hess分级IV、V级）患者早期和超早期手术术前再出血、术中再出血、术后并发症及预后，以评价超早期手术治疗颅内高分级破裂动脉瘤的疗效。
　　方法：回顾性分析27例高分级颅内动脉瘤患者行显微外科手术治疗的资料，超早期组（24小时内）：15例；早期组（24～72小时）：12例，比较超早期手术组与早期手术组在术前破裂风险、术中破裂风险及完全夹闭率、术后主要并发症发生率，并以GOS评分表对患者神经功能评分。
　　结果：两组相比，术前再破裂率：超早期组0例，早期组4例（33.3％），超早期手术组明显降低，差异有统计学意义（P=0.024）；术中完全夹闭率：超早期组11例（91.6%），早期组9例（90.0%）；术中再出血发生率：超早期组3例（20.0%），早期组1例（8.3%），术后脑梗死发生率：超早期组1例（6.7%），早期组3例（25.0%）、术后脑积水发生率：超早期组2例（13.4%），早期组4例（33.3%）、预后良好率：超早期组8例（61.5%），早期组7例（54.5%），差异均无统计学意义（P>0.05）。
　　结论：超早期手术可以明显减少术前再次出血，对高分级动脉瘤患者行超早期手术是可行的。

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前言

研究内容与方法

1 一般资料

2 影像学检查

3 术前准备

4 手术方法

5 评价指标

6 基线资料

7 质量控制

8 统计学分析

结果

1 术前再破裂风险比较

2 术中夹闭率的比较

3 术中再出血发生风险比较

4 术后主要并发症发生情况

5 预后分析

讨论

1 手术时机的选择

2 手术入路的选择

3 术中注意事项

4 术中动脉瘤破裂再出血

5 并发症

小结

致谢

参考文献

综述

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