COPD患者FENO与肺功能及中医辨证分型等相关性分析

摘要

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病患者呼出气一氧化氮值与肺功能及中医辨证分型等相关因素的关系，判定慢性阻塞性肺疾病患者气道炎症的程度。
　　方法：选取70例年龄在48~89岁之间的COPD住院患者为研究对象，收集其一般资料(姓名、性别、年龄、族别、身高、质量、体质指数)，个人史(吸烟史)，既往史(哮喘史及每年发作频率)，依据《慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南》对其进行中医辨证分型，评估目前病情，并填写 mMRC及 CAT量表，采用瑞典 NIOX(耐尔斯)一氧化氮测定仪检测FENO值，记录FENO数值后，使用德国耶格(MS-PFT)《肺功能测试系统》测试患者肺通气功能，记录 FEV1％及 FEV1/FVC%数值，据严重程度进行肺功能分级。
　　结果：⑴70例COPD的患者平均FENO值为(26.4?16.64)ppb，其中最小值为7.1ppb，最大值为99.6ppb；⑵不同年龄组FENO值差异具有统计学意义(P=0.037)，随着年龄的增大，FEV1%值逐渐升高，FENO值逐渐降低；⑶不同体质指数组间FENO值无明显差异(P=0.516)，但随着体质指数的增加，FEV1%值逐渐升高，FENO值随之降低；⑷不同级别的肺功能患者FENO值差异具有统计学意义(P=0.047)，随着患者肺功能的逐渐下降，FENO值随之降低；⑸FENO值与年龄(γ=-0.111,P=0.047)、BMI(γ=-0.098,P=0.042)及FEV1/FVC%(γ=-0.002,P=0.044)呈负相关，即随着年龄的增大，体质指数的增加及肺功能的逐渐降低，FENO值不断下降；与性别、身高、质量及FEV1%无明显差异(P>0.05)；(6)70例COPD患者中医证型按照发病人数的多少依次排序为：外寒内饮、肺肾气虚、痰湿阻肺、痰热壅肺、肺肾气阴两虚、肺脾气虚、肺气虚、风寒袭肺；(7)不同中医证型组间FENO值无明显差异(P=0.480)；(8)各中医证型之间两两FENO值比较，FENO值均无明显差异(P>0.05)。
　　结论：FENO测定对判定COPD患者气道炎症程度有一定意义。

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声明

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中文摘要

英文摘要

前言

资料与方法

1 一般资料

2 研究方法

3 统计学处理

结果

1 不同因素对COPD患者FENO值与肺功能等指标影响

2 不同性别、吸烟史及既往疾病史对FENO值与肺功能等相关因素分析

3 FENO与年龄、BMI及肺功能等级之间的相关性分析

4 FENO与各变量之间的相关关系

5 不同中医证型的COPD患者之间FENO比较

讨论

1 中医对COPD的认识

2 现代医学对COPD的认识

3 COPD气道炎症的判定

4 本次研究结果讨论

5 本研究的不足

小结

致谢

参考文献

附录

综述

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